| 郝润松， 李娟， 刘训伟， 左金良， 邱思强.椎体后凸成形术中球囊不同扩张方式的对比性实验研究[J].放射学实践,2019,(01):70-74 |
| 椎体后凸成形术中球囊不同扩张方式的对比性实验研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.01.014 |
| 中文关键词: 骨质疏松； 椎体压缩性骨折； 球囊； 椎体后凸成形术 血管造影术，数字减影 |
| 基金项目:国家高技术研究发展计划（863计划）课题资金资助项目（2013AA032203） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：比较球囊三种扩张方式在椎体后凸成形术中的效能差异，以选取最佳的球囊使用方法。方法：30个老年骨质疏松性胸腰段椎体经万能力学试验机轴向加载，制造椎体压缩骨折，并随机分为双侧交替扩张组、跨中线扩张组和双侧同时扩张组，行椎体后凸成形术。测量椎体原始高度、压缩后高度及注入骨水泥后的高度，记录手术前、后椎体最大负荷，并根据压力负荷曲线计算其刚度，统计手术时X射线曝光时间及骨水泥渗漏例数。结果：双侧交替扩张组、跨中线扩张组和双侧同时扩张组均能增加椎体最大负荷和恢复刚度。双侧交替扩张组椎体压缩负荷由术前(1420.00±80.55)N恢复到术后(2938.00±175.15)N，椎体刚度由(1030.00±50.74)N/mm恢复到(963.00±20.66)N/mm；双侧同时扩张组椎体压缩负荷由术前(1398.00±85.35)N恢复到术后(2801.00±157.79)N，椎体刚度由(1024.00±57.50)N/mm恢复到(950.00±23.08)N/mm；跨中线扩张组椎体压缩负荷由术前(1433.00±80.73)N恢复到术后(2876.00±156.46)N，椎体刚度由(1035.00±51.04)N/mm恢复到(969.00±16.59)N/mm。三组在椎体高度恢复方面差异无统计学意义(P>0.05)，双侧同时扩张组、双侧交替扩张组、跨中线扩张组高度恢复率分别为（96.30±0.02）％、（96.60±0.02）％、（94.40±0.05）％。双侧同时扩张组、双侧交替扩张组和跨中线扩张组手术曝光时间分别为（60.47±3.77）s、（65.53±3.63）s和（40.55±2.11）s，跨中线扩张组X射线曝光时间短于双侧交替扩张组和双侧同时扩张组（P<0.01）。三组中仅有跨中线扩张组有1例骨水泥外溢。结论：三种不同球囊扩张方式的椎体后凸成形术生物力学测量结果表明，椎体高度恢复及骨水泥的渗漏性能相当，但跨中线扩张组可减少手术时间和放射暴露，更值得临床推广应用。 |
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