文章摘要
谢双双, 李清, 程悦, 陈丽华, 张莉, 沈文.肝脏T1rho MRI扫描优化及对肝纤维化的诊断价值初探[J].放射学实践,2019,(01):35-40
肝脏T1rho MRI扫描优化及对肝纤维化的诊断价值初探
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.01.007
中文关键词: 肝脏  肝纤维化  磁共振成像  磁共振T1rho成像  自旋锁定时间
基金项目:国家自然科学基金面上项目(81671657);天津市卫生局科技攻关课题(15KG133)
作者单位
谢双双, 李清, 程悦, 陈丽华, 张莉, 沈文 300192天津天津医科大学一中心临床学院(谢双双)300192天津天津市第一中心医院天津市器官移植临床医学研究中心放射科(谢双双李清程悦陈丽华沈文)体检科(张莉) 
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中文摘要:
      【摘要】目的:探讨3.0T肝脏T1rho MRI最简自旋锁定时间(SLT)扫描方案及用于诊断肝纤维化的可行性。方法:前瞻性搜集20例正常志愿者(正常组)和20例慢性肝病且临床疑诊为肝纤维化者(肝纤维化组),均行肝脏T1rho MRI扫描。自旋锁定脉冲设定为500Hz,SLT为1、10、20、30、40和50ms。扫描结束后分别采用所有6-SLT(1、10、20、30、40和50ms)和5种简化SLT组合,即最大SLT为40ms的5-SLT(1、10、20、30、和40ms)、最大SLT为50ms的3-SLT(1、10、50ms;1、20、50ms;1、30、50ms;1、40、50ms),生成T1rho mapping。通过兴趣区(ROI)放置法测量各组合肝脏的T1rho值。采用配对样本t检验比较各简化SLT组合与6-SLT所测肝脏T1rho值的差异;采用Bland-Altman法分析各简化SLT组合与6-SLT所测肝脏T1rho值的一致性。采用ROC曲线分析6-SLT与简化SLT组合对肝纤维化诊断效能的差异。 结果:正常组、肝纤维化组6-SLT和5种简化SLT组合所测肝脏T1rho值分别为(44.86±2.65)ms vs (53.01±5.79)ms、(43.07±3.15)ms vs (50.90±5.62)ms、(45.24±2.62)ms vs (53.22±5.25)ms、(45.11±2.53)ms vs (53.85±5.13)ms、(45.11±2.60)ms vs (52.80±5.53)ms和(45.22±2.64)ms vs (53.68±5.78)ms,两组间的差异均有统计学意义(P值均<0.001),用于诊断肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.895、0.910、0.933、0.917和0.923;5种简化SLT组合与6-SLT相比,诊断效能差异均无统计学意义(P值均>0.05)。其中正常组和肝纤维化组最大SLT为50ms的3-SLT所测肝脏T1rho值与6-SLT差异均无统计学意义(P>0.05),最大SLT为40ms的5-SLT所测肝脏T1rho值与6-SLT差异有统计学意义(P<0.01)。Bland-Altman分析结果显示所有3-SLT组合与6-SLT差值的散点分布在正常组和肝纤维化组中均较集中,且3-SLT(1、10、50ms)组合的差值和95%一致性区间最小,分别为-0.37(-2.12~1.37)、-0.2(-3.7-3.3)。结论:3-SLT和5-SLT均能简化6-SLT(1~50ms)以测量肝脏T1rho值,可用于诊断肝纤维化,且最大SLT为50ms的3-SLT测量的肝脏T1rho值与6-SLT(1~50ms)差异无统计学意义,其中3-SLT(1、10、50ms)组合的测量变异度最小。
      
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