| 罗敏， 蔡文超， 张玮， 包强.肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（长径≤3cm）的影像诊断[J].放射学实践,2018,(12):1295-1301 |
| 肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（长径≤3cm）的影像诊断 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2018.12.013 |
| 中文关键词: 肾肿瘤 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 体层摄影术，X线计算机 磁共振成像 |
| 基金项目:2017年福建省卫生厅中青年骨干人才培养项目（2017-ZQN-13） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨长径≤3cm的肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）的影像学特征，提高对早期EAML的影像诊断准确性。方法：回顾性分析经手术病理证实的23例（共27个病灶）肾脏EAML（长径≤3cm）的影像学特征及临床病理资料，其中1例合并结节性硬化。术前23例均行超声及CT检查，6例行MRI平扫及多期增强扫描。结果：①部位：27个病灶中，位于肾皮质近包膜下19个（其中16个病灶的主体位于肾轮廓外），肾实质邻近包膜及肾窦4个，位于肾髓质2个，肾窦旁2个。②大小及形态：长径<1.0cm的病灶2个（A组），1.0~2.0cm的15个（B组），2.0~3.0cm的10个（C组）；4个病灶形态不规则，23个呈类圆形或类椭圆形。 ③超声表现：18个病灶呈高低混杂回声，超声造影均呈流出型强化。④CT表现：平扫显示20个病灶呈稍高密度，6个病灶内含有脂肪密度呈等低混杂密度，1个病灶呈等密度；增强后24个病灶呈流出型、1个呈平台型、2个呈流入型强化；可见皮质掀起征16个，黑星征9个，条索征19个；⑤MRI表现：3个病灶的边缘部分在反相位图像上的信号较同相位减低；5个病灶在T2WI上呈等低信号、增强扫描呈流出型强化，1个病灶在T2WI上呈等高信号、增强后呈平台型强化；⑥诊断符合率：B超、CT及MRI在A组的诊断符合率分别为 0%（0/2）、50%（1/2）及0%（0/1）；B组分别为40%（6/15）、73.33%（11/15）及100%（3/3）；C组分别为60%（6/10）、80%（8/10）及100%（2/2）。结论：肾EAML（长径≤3cm）的影像学表现具有一定特征性，结合多种影像检查有助于提高术前诊断准确性。 |
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