| 洪琴， 江建芹， 崔磊， 胡春洪， 王玉玲， 徐高峰.单、双指数模型DWI在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用[J].放射学实践,2018,(12):1256-1260 |
| 单、双指数模型DWI在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2018.12.006 |
| 中文关键词: 肺结节 肺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 体素内不相干运动 |
| 基金项目:江苏省2017年高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才项目资助课题（LGY2017037）；盐城市医学科技发展计划项目（YK2017021） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：比较磁共振单、双指数模型DWI定量参数对肺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法：对32例肺结节患者（男15例，女17例；良性11例，恶性21例；直径1.5～2.9cm）行3.0T磁共振单指数（b=0、300和800s/mm2）及体素内不相干运动（IVIM）双指数（10个b值，b=0～1000s/mm2）DWI扫描。两位测量者分别在DWI（b=800s/mm2）、ADC图及IVIM图像上测量病灶/脊髓信号比值（LSR800）、ADCmean、ADCmin、D、D*和f值。采用组内相关系数（ICC）评价测量者间的一致性。采用独立样本t检验（正态分布）比较各参数值在良恶性肺结节间的差异。使用ROC曲线分析获得鉴别肺结节良恶性的最佳参数和最佳阈值。结果：IVIM灌注参数中D*的测量者间可重复性相对较差（ICC=0.710）。恶性肺结节的ADCmean明显低于良性肺结节［(1.25±0.21）×10-3 vs (1.51±0.33)×10-3mm2/s；t=2.749，P=0.010］，其余参数值在两组间的差异无统计学意义（P=0.081～0.491）。以ADCmean=1.44×10-3mm2/s为阈值，诊断恶性肺结节的敏感度为81.0%、特异度为72.7%，ROC曲线下面积为0.788。结论：建议采用单层ROI法测得的ADC均值进行肺结节的诊断，尚需改进IVIM扫描及后处理策略来提高其对肺部小病灶的诊断能力。 |
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