文章摘要
徐明哲, 刘爱连, 陈安良, 李烨, 郭妍.平扫最佳单能量CT值直方图分析对肾乏脂性错构瘤与透明细胞癌的鉴别价值[J].放射学实践,2018,(11):1173-1177
平扫最佳单能量CT值直方图分析对肾乏脂性错构瘤与透明细胞癌的鉴别价值
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2018.11.012
中文关键词: 体层摄影术,X线计算机  单能量图像  肾脏肿瘤
基金项目:
作者单位
徐明哲, 刘爱连, 陈安良, 李烨, 郭妍 大连医科大学附属第一医院放射科(徐明哲、刘爱连、陈安良、李烨)通用电气药业(郭妍) 
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      【摘要】目的:探讨直方图分析及单源双能CT平扫最佳单能量CT值对鉴别肾乏脂性错构瘤与肾透明细胞癌的价值。方法:回顾性分析行单源双能CT平扫及三期增强扫描并经手术病理证实为肾乏脂性错构瘤(MFAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的34例患者共42个病灶(MFAML 23个,ccRCC 19个)。测量MFAML及ccRCC平扫40~140keV各单能量CT值,采用Mann-Whitney U检验比较MFAML及ccRCC各单能量CT值,并采用ROC曲线分析差异有统计学意义的参数的诊断效能,诊断效能最大时所对应的单能量CT值即为鉴别两者的最佳单能量CT值。将DICOM 格式的平扫最佳单能量CT图导入Omni-Kinetics软件行直方图分析,使用Mann-Whitney U检验对CT值直方图分析的主要参数比较,并对差异有统计学意义的参数进行ROC曲线分析其诊断效能、敏感度、特异度、阈值。结果:MFAML及ccRCC在50keV、60keV、80keV的CT值差异有统计学意义,其中,50keV的CT值鉴别两者的诊断效能最高(AUC=0.698),即最佳单能量CT值。平扫50keV CT值的偏度、峰度在MFAML和ccRCC间的差异有统计学意义(P=0.000、0.004),而熵值差异无统计学意义。以偏度-0.12为鉴别两者的阈值,其ROC曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.854、94.7%、78.3%;以峰度3.42为鉴别两者的阈值,其AUC、敏感度和特异度分别为0.760、60.9%、100.0%。结论:单源双能CT平扫单能量CT值能有效鉴别MFAML及ccRCC,结合直方图分析能进一步提高鉴别诊断效能。其中,50keV CT值的偏度具有很高的敏感度,峰度具有很高的特异度。
      
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