| 徐明哲， 刘爱连， 陈安良， 李烨， 郭妍.平扫最佳单能量CT值直方图分析对肾乏脂性错构瘤与透明细胞癌的鉴别价值[J].放射学实践,2018,(11):1173-1177 |
| 平扫最佳单能量CT值直方图分析对肾乏脂性错构瘤与透明细胞癌的鉴别价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2018.11.012 |
| 中文关键词: 体层摄影术，X线计算机 单能量图像 肾脏肿瘤 |
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| 【摘要】目的：探讨直方图分析及单源双能CT平扫最佳单能量CT值对鉴别肾乏脂性错构瘤与肾透明细胞癌的价值。方法：回顾性分析行单源双能CT平扫及三期增强扫描并经手术病理证实为肾乏脂性错构瘤（MFAML）与肾透明细胞癌（ccRCC）的34例患者共42个病灶（MFAML 23个，ccRCC 19个）。测量MFAML及ccRCC平扫40～140keV各单能量CT值，采用Mann-Whitney U检验比较MFAML及ccRCC各单能量CT值，并采用ROC曲线分析差异有统计学意义的参数的诊断效能，诊断效能最大时所对应的单能量CT值即为鉴别两者的最佳单能量CT值。将DICOM 格式的平扫最佳单能量CT图导入Omni-Kinetics软件行直方图分析，使用Mann-Whitney U检验对CT值直方图分析的主要参数比较，并对差异有统计学意义的参数进行ROC曲线分析其诊断效能、敏感度、特异度、阈值。结果：MFAML及ccRCC在50keV、60keV、80keV的CT值差异有统计学意义，其中，50keV的CT值鉴别两者的诊断效能最高（AUC=0.698），即最佳单能量CT值。平扫50keV CT值的偏度、峰度在MFAML和ccRCC间的差异有统计学意义（P=0.000、0.004），而熵值差异无统计学意义。以偏度-0.12为鉴别两者的阈值，其ROC曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度分别为0.854、94.7%、78.3%；以峰度3.42为鉴别两者的阈值，其AUC、敏感度和特异度分别为0.760、60.9%、100.0%。结论：单源双能CT平扫单能量CT值能有效鉴别MFAML及ccRCC，结合直方图分析能进一步提高鉴别诊断效能。其中，50keV CT值的偏度具有很高的敏感度，峰度具有很高的特异度。 |
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