| 李卫侠， 林晓珠， 张静， 陈克敏， 柴维敏， 严福华.CT能谱成像在肝细胞肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值[J].放射学实践,2018,(09):882-887 |
| CT能谱成像在肝细胞肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2018.09.001 |
| 中文关键词: 肝肿瘤 肝细胞肝癌 血管瘤 体层摄影术，X线计算机 CT能谱成像 能谱曲线 |
| 基金项目:国家自然科学基金青年项目（NSFC编号为81401406） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的:分析CT能谱成像相关参数在肝细胞肝癌(HCC)与肝血管瘤(HH)中的差异，探讨CT能谱成像在HCC与HH鉴别诊断中的价值。方法:31例HCC患者和13例HH患者（17个病灶）均行能谱CT扫描，获得动脉期和门静脉期的能谱系列图像。分别测量病灶在动脉期和门静脉期从40～140keV每隔10keV的单能量平均CT值、标准差（SD，即病灶的不均质性）、碘浓度(ICpp)及水浓度值(WCap,WCpp)，并计算病灶能谱曲线的斜率（Sap，Spp）、动脉期标准化碘浓度（NIC）、病灶碘摄取比值 (IURpp)及碘浓度比（ICR）。结果:动脉期40～140keV能量段、门脉期40～90keV能量段HH组的各单能量平均CT值均显著低于HCC，差异均有统计学意义（P值均<0.05），门脉期40～100keV能量段HH与HCC间的SD值差异有统计学差异，且两者间IURap、IURpp、Sap、Spp、NICap、ICap、ICpp及ICR的差异均具有统计学意义（P值均<0.05）。鉴别HCC与HH的最佳能谱定量参数为动脉期50keV的平均CT值，阈值为106.87HU，ROC曲线下面积为0.898，鉴别诊断两者的敏感度和特异度分别为90.3%和82.4%；其次为ICR，阈值为0.61，ROC曲线下面积为0.890，鉴别诊断两者的敏感度和特异度分别为87.1%和82.4%。结论:CT能谱成像多参数分析有助于HCC与HH的鉴别诊断，尤其是动脉期50keV的平均CT值和ICR在两者的鉴别诊断中具有较高的应用价值。 |
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