文章摘要
邓义, 由慧敏, 杨壁然, 彭艳, 袁旭芳, 唐亚霞.扩散张量成像对慢性肾脏病早期肾损害的评价[J].放射学实践,2018,(07):722-725
扩散张量成像对慢性肾脏病早期肾损害的评价
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2018.07.014
中文关键词: 慢性肾脏病  磁共振成像  扩散张量成像
基金项目:广东省医学科研基金项目(B2016103)
作者单位
邓义, 由慧敏, 杨壁然, 彭艳, 袁旭芳, 唐亚霞 510700广州广州医科大学附属第五医院医学影像科(邓义、杨壁然、彭艳、袁旭芳、唐亚霞)内分泌科(由慧敏) 
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中文摘要:
      【摘要】目的:探讨MR扩散张量成像(DTI)评价慢性肾脏病(CKD)早期肾损害的临床应用价值。方法:A组,健康对照组12例;B组CKD危险因素组,13例;C组 1~3期CKD患者18例。所有受试者均行1.5T MR DTI,测量各向异性分数(FA)和表观扩散系数(ADC)。搜集各组的临床指标:估算肾小球滤过率 (eGFR)和血清胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)。分析三组间的DTI参数差异及其与临床指标的相关性。结果:A组、B组和C组肾脏皮质FA分别为0.18±0.04,0.17±0.03,0.16±0.03,髓质FA分别为0.37±0.04,0.34±0.06,0.30±0.03,差异有统计学意义(P<0.05)。皮质ADC值分别为(2.38±0.19)×10-3mm2/s,(2.26±0.16)×10-3mm2/s,(2.17±0.24)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏皮质FA、髓质FA与eGFR呈正相关(r=0.373、0.418,P<0.05)。髓质FA与CysC呈负相关(r=-0.427,P<0.05)。皮质ADC与eGFR呈正相关(r=0.401,P<0.05)。皮质ADC与Scr呈负相关(r=-0.388,P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析,以髓质FA≤0.327为界值,诊断早期CKD的敏感度为78.57%,特异度为94.44%,曲线下面积(AUC)为0.891,诊断效能较好。皮质FA诊断CKD肾损害的效能一般,AUC为0.774。结论:肾脏DTI可以早期发现CKD患者和CKD危险因素患者的肾损害,髓质FA值诊断早期CKD的效能较高。
      
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