文章摘要
沈培永， 侯金鹏， 周志勇， 李誉， 朱建兵.CT定量分析对肾脏乏脂血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的鉴别诊断[J].放射学实践,2018,(07):717-721
CT定量分析对肾脏乏脂血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的鉴别诊断
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2018.07.013
中文关键词: 肾血管平滑肌脂肪瘤  肾透明细胞癌  体层摄影术，X线计算机
基金项目:苏州高新区医疗卫生科技计划项目（2017Z005）
作者单位
沈培永， 侯金鹏， 周志勇， 李誉， 朱建兵 215004江苏，苏州大学附属第二医院影像科（沈培永、侯金鹏、李誉）；215613江苏，中国科学院苏州生物医学工程技术研究所（周志勇）；215153江苏，苏州科技城医院（南京医科大学附属苏州医院）影像科（朱建兵） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：探讨CT定量分析对肾脏乏脂血管平滑肌脂肪瘤（mfAML）与肾透明细胞癌 （ccRCC）的鉴别诊断价值。方法：搜集经病理证实的60例ccRCC患者和33例mfAML患者的CT影像资料。分别测量肾肿瘤病灶实质部分及同侧肾皮质的四期CT值。对比两组病灶的平扫CT值及强化方式的差异，对不同强化模式下两组病灶的三期增强CT值、绝对强化CT值及相对强化幅度分别进行定量分析。结果：mfAML组肿瘤实质平扫CT值较ccRCC组高，差异有统计学意义（P＜0.001），且当平扫CT值取43HU为阈值时，鉴别二者的敏感度达93.3%。增强扫描后mfAML与ccRCC大部分均表现为“快进快出”型强化，差异无统计学意义（χ2=4.358，P=0.085）。“快进快出强化”型及“持续强化”型ccRCC组肿瘤三期增强CT值、三期绝对强化CT值及三期相对强化幅度均高于mfAML组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。且当“快进快出型”病灶排泄期相对强化幅度取0.40为阈值、“持续强化”型病灶皮髓质期相对强化幅度取0.40为阈值时，鉴别mfAML组与ccRCC组的敏感度分别达91.5%、100%。结论：平扫时CT值＞43HU、“快进快出型”病灶排泄期相对强化幅度、“持续强化”型病灶皮髓质期相对强化幅度＜0.40诊断肿瘤为mfAML时有较高诊断价值。
      
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