| 陈晓姗， 周建军， 曾蒙苏.动态增强CT在胰腺神经内分泌肿瘤病理分级中的可行性研究[J].放射学实践,2018,(02):166-171 |
| 动态增强CT在胰腺神经内分泌肿瘤病理分级中的可行性研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2018.02.012 |
| 中文关键词: 胰腺肿瘤 神经内分泌肿瘤 病理分级 可行性研究 体层摄影术,X线计算机 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨双期动态增强CT鉴别不同病理级别胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的可行性。方法：回顾性分析50例经手术病理证实的pNET的CT表现，观察病变的位置、最大径、包膜、钙化、囊变坏死、胰胆管扩张，有无周围淋巴结肿大、血管侵犯和肝转移。分别测量平扫、动脉期、静脉期图像上肿瘤病灶和病灶周围正常胰腺实质的平均CT值，计算肿瘤的平扫相对密度指数、动脉期相对强化指数、静脉期相对强化指数。根据2010年WHO消化道神经内分泌肿瘤分类方法将50例肿瘤分为两组：胰腺神经内分泌瘤（G1、G2级肿瘤，记为G1/2级）和胰腺神经内分泌癌（G3级肿瘤）。比较两组肿瘤的CT影像表现差异。结果：50例pNET均为单发病灶。G1、G2、G3级pNET分别为21、22和7例。胰腺神经内分泌瘤（G1/2级）43例，胰腺神经内分泌癌（G3级）7例。G1/2和G3级肿瘤的病灶位置、囊变坏死和钙化差异均无统计学意义（P均＞0.05）。G1/2、G3级肿瘤的平均最大径分别为（27.2±15.9）和（35.6±16.4）mm，随着病理级别的增高，肿瘤的平均最大径有增大趋势，但两者差异无统计学意义（P＞0.05）。两组肿瘤的包膜、胰胆管扩张、周围淋巴结肿大、血管侵犯的差异均具有统计学意义（P分别为0.001，0.001，0.002，0.029），肝转移差异无统计学意义（P=0.370）。G1/2级肿瘤的动脉期相对强化指数（1.33±0.27）和静脉期相对强化指数（1.31±0.26）均较G3级肿瘤高（分别为0.96±0.16、1.03±0.14），且差异均具有统计学意义（P均<0.05）。动脉期相对强化指数、静脉期相对强化指数鉴别不同病理级别pNET的ROC曲线分析：两者的曲线下面积分别为0.897、0.817，动脉期相对强化指数较静脉期相对强化指数能更好地鉴别G1/2和G3级pNET。结论：双期动态增强CT有助于G1/2级胰腺神经内分泌瘤和G3级胰腺神经内分泌癌的鉴别诊断。 |
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