文章摘要
陈露, 史河水, 曲世林, 李本美, 李发洲, 张方园.非结核分枝杆菌肺病的MSCT表现[J].放射学实践,2018,(02):161-165
非结核分枝杆菌肺病的MSCT表现
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2018.02.011
中文关键词: 非结核分枝杆菌肺病  支气管扩张症  空洞  细支气管炎  体层摄影术,X线计算机
基金项目:
作者单位
陈露, 史河水, 曲世林, 李本美, 李发洲, 张方园 434100湖北荆州市胸科医院放射科(陈露、曲世林、李本美、李发洲、张方园)430022武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科(史河水) 
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      【摘要】目的:探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病的多层螺旋CT表现。方法:回顾性分析经实验室检查确诊的60例NTM肺病的CT表现。结果:NTM肺病的主要CT表现分为三型:①支气管扩张合并细支气管炎型(35例,35/60,占58.3%),支气管扩张均为柱状,同一肺叶均可见细支气管炎(即小结节和树芽征)。支气管扩张最常见于右肺中叶及左舌叶,均为24例(24/35),小结节灶最常见于左肺下叶(33例,33/35),树芽征最常见于右肺上叶(22例,22/35)。8例(8/35)患者合并空洞。②结核相似型(23例,23/60,占38.3%),主要CT表现为斑片状、片状、斑点状、结节状及索条状影,多种形态混合存在,伴空洞者16例(16/23),空洞数共44个,多发空洞10例(10/16),最常见于左肺上叶(10个)。伴支气管扩张者8例(8/23),均为柱状支气管扩张。树芽征4例(4/23)。肺不张4例(4/23),其内均可见柱状支气管扩张,胸膜增厚2例(2/23),单侧胸腔积液2例(2/23)。③混合型:1例右肺中叶大片状实变影,右肺下叶巨大肺大泡并感染;1例双肺多发大小不等小结节状影,边缘清楚,右肺上叶不张伴柱状支气管扩张及不规则空洞。结论:NTM肺病以柱状支气管扩张和细支气管炎表现为主要征象,其次类似于继发性肺结核表现,少数患者表现为其它征象,如大片状实变、多发结节灶。MSCT对该病的诊断具有重要价值。
      
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