| 刘洪， 余建群， 彭礼清.磁共振延迟强化在肥厚型心肌病中的临床应用价值研究[J].放射学实践,2017,(12):1271-1276 |
| 磁共振延迟强化在肥厚型心肌病中的临床应用价值研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.12.014 |
| 中文关键词: 磁共振成像 对比增强扫描 心肌病，肥厚性 心功能 |
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| 【摘要】目的：探讨3.0T心脏磁共振成像（CMRI）延迟强化（LGE）序列对肥厚型心肌病（HCM）的诊断价值。方法：搜集2014年1月－2016年7月在华西医院确诊为HCM的121例患者的临床资料和CMR图像。将患者的临床资料包括性别、年龄，有无心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、晕厥和心脏杂音及纽约心功能分级（NYHA）等纳入分析。采用心脏功能分析软件对CMRI图像进行后处理，测量左心室壁最大厚度（LVMWT）、左、右心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、射血分数（EF）、每搏输出量（SV）和左心室心肌质量（LVMM）。根据美国心脏病协会左室壁17节段分析方法，对121例患者的2057个心肌节段进行评价。比较有LGE组和无LGE组的临床资料及CMRI参数的差异，评价LGE节段数与LVMWT和心功能分级的相关性。结果：121例HCM患者中LGE(+)91例（75.2%）共456个节段（456/2057）；LGE(+)最常见于节段2和8，分别占11.6%（53/456）和11.4%（52/456）。LGE形态：表现为局限性强化70例（70/91），弥漫性强化21例（21/91）。LGE(+)组较LGE (－)组患者的年龄偏小［分别为(48.59±14.80)和(58.93±12.79)岁］、胸痛症状出现率更低（分别为22.0%和27.3%）、LVMWT值更大［分别为(2.42±0.64)和(2.05±0.37)cm］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。LGE (+)节段数与LVMWT、NYHA、LVMM和LVESV均呈正相关（r值分别为0.437、0.544、0.267和0.245，P值分别为0.000、0.000、0.003和0.007），与患者年龄、LVEF和RVEF呈负相关（r值分别为－0.231、－0.244和－0.184，P值分别为0.011、0.007和0.043）。结论：3.0T心脏MRI有助于HCM患者的诊断和心功能的评估。 |
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