| 何其舟， 余飞， 付亚军， 许东， 霍然， 代平.体质指数、窄R-R间期结合前瞻性心电门控和迭代重建技术在CTCA三低成像中的应用[J].放射学实践,2017,(09):936-941 |
| 体质指数、窄R-R间期结合前瞻性心电门控和迭代重建技术在CTCA三低成像中的应用 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.09.009 |
| 中文关键词: 冠状动脉 体层摄影术，X线计算机 辐射剂量 体质指数 心率 |
| 基金项目:四川省教育厅科研课题（17ZB0483） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨体质指数（BMI）、窄R-R间期结合前瞻性心电门控和迭代重建技术在CTCA三低（低管电压、低对比剂浓度、低对比剂用量）成像中的应用价值。方法：选取300例临床疑有冠状动脉疾病的患者行CTCA检查，分为常规组和实验组；常规组100例，对比剂浓度和管电压分别为〖JP2〗350mg I/mL和120kV（350mg I/mL-120kV），BMI≤30kg/m2；实验组200例，其中100例BMI＜23kg/m2的患者按随机数字法分成320mg I/mL-80kV组(A组)和350mg I/mL-120kV组(B组)，另100例BMI为23～30kg/m2的患者按同样方法分成320mg I/mL-100kV组(C组)和350mg I/mL-120kV组(D组),A、B、C、D每组各50例。常规组采用迭代重建技术及350mg I/mL的碘海醇，实验组中A、C两组采用迭代重建技术及320mg I/mL的碘克沙醇，B、D两组采用非迭代重建技术及350mg I/mL的碘海醇；对每位患者的CTCA图像进行主观评分，测量容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)，并进行统计学分析。结果：常规组与实验组的CTCA图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05)，而碘对比剂用量及辐射剂量两组差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；实验组内A组与B组、C组与D组间图像质量主观评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05)，而CTDIvol、DLP、ED差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。A组与B组、C组与D组的噪声及CT值差异均有统计学意义(P值均＜0.05), A组与B组、C组与D组的平均SNR及平均CNR差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论：与常规双源CT冠状动脉成像方案相比,基于体质数、窄R-R间期结合前瞻性心电门控与迭代重建技术的CTCA，不仅可大幅降低辐射剂量，同时可以降低碘对比剂浓度和用量,所获得的冠状动脉图像质量均能满足临床诊断要求。 |
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