| 仝开军， 舒荣宝， 金元贞， 何永胜， 潘少辉， 朱阳阳.真实稳态进动快速成像在脂肪肝诊断中的临床应用[J].放射学实践,2017,(06):620-624 |
| 真实稳态进动快速成像在脂肪肝诊断中的临床应用 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.06.016 |
| 中文关键词: 脂肪肝 磁共振成像 体层摄影术，X线计算机 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨真实稳态进动快速成像（true-FISP）序列在脂肪肝诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析528例患者的MRI和CT影像学表现，测量true-FISP序列上肝/腰大肌信号强度比值(SL/PM)，并与非增强CT检查肝/脾CT值比值（CTL/S）结果对比。结果：528例患者CT检查诊断脂肪肝阳性病例组107例，阴性组421例，两组间肝脏CT值（CTL）、CTL/S、SL/PM均有显著性差异，脾脏CT值（CTS）无统计学差异，CTL、CTS、CTL/S、SL/PM分别为（38.88±12.66）HU、（60.80±5.66）HU（t=－17.46，P＜0.001）；（53.22±3.85）、（52.49±3.65）（t=1.832，P=0.07）；（0.73±0.24），（1.16±0.10）（t=－18.43，P＜0.001）；（0.73±0.24）、（1.56±0.28）（t=－23.02，P＜0.001）。SL/PM与CTL/S正相关（r=0.43，P＜0.001）。SL/PM最佳诊断分界点为1.14， ROC曲线下面积（AUC）为0.949（P＜0.001），Kappa值0.797（P＜0.001），敏感度为88.8%，特异度为94.3%，误诊率5.7%、漏诊率11.2%、总的符合率93.2%、Youden指数83.1%、比数积130.95、阳性预测值88.8%、阴性预测值94.3%。对轻、中、重度脂肪肝诊断的AUC分别为0.857、0.942、0.983（P＜0.001），敏感度82.6%、100%、100%，特异度86.5%、80.5%、80.2%。结论：true-FISP序列对脂肪肝的诊断具有重要的临床应用价值，当发现肝脏信号强度减低且接近或低于腰大肌时可作为诊断标准，对中、重度脂肪肝的诊断效果高于轻度脂肪肝。 |
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