| 许飞，周纯武.化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘的临床研究[J].放射学实践,2017,(05):529-532 |
| 化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘的临床研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.05.021 |
| 中文关键词: 肝肿瘤 动静脉瘘 肝动脉化疗栓塞术 预后 |
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| 【摘要】目的：探讨化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘（HAVS)的临床疗效及影响预后的因素。方法： 67例不能手术切除的原发性肝癌合并HAVS患者行化疗栓塞治疗，观察HAVS栓塞效果及近期、远期疗效。应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验进行患者的生存率分析，Cox回归模型进行多因素分析。结果：67例HAVS中肝动脉-门静脉瘘59例，肝动脉-肝静脉瘘8例；轻、中度动静脉瘘53例，重度动静脉瘘14例。HAVS完全栓塞44例(65.7%)，轻、中度动静脉瘘的完全栓塞率(73.6%，39/53)高于重度动静脉瘘(35.7%，5/14)，差异有统计学意义（χ2=7.04,P=0.008）。67例患者中，完全缓解(CR) 2例，部分缓解(PR) 29例，疾病稳定(SD) 30例，疾病进展(PD) 6例，总有效率为46.7% (31/67）。67例患者1年生存率为49.3%，中位生存期为11.0个月。单因素分析结果显示肿瘤大小(＜8cm/≥8cm）、血管瘤栓(有/无)、术前AFP水平(＜400/≥400ng/mL）、碘油沉积类型(Ⅰ+Ⅱ/Ⅲ)、瘘口栓塞效果(瘘消失/未消失)的生存率差异有统计学意义（P＜0.05），Cox模型多因素分析显示肿瘤大小、碘油沉积类型是生存率的独立预后因素。结论:化疗栓塞治疗原发性肝癌合并HAVS有效，肿瘤大小、碘油沉积类型是独立的预后因素。 |
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