| 王夏婉， 高剑波， 柴亚如.CT能谱成像在胃腺癌分化程度评估中的应用价值[J].放射学实践,2017,(04):410-413 |
| CT能谱成像在胃腺癌分化程度评估中的应用价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.04.024 |
| 中文关键词: 体层摄影术，X线计算机 能谱成像 胃肿瘤 组织分化 |
| 基金项目:国家自然科学基金面上项目（81271573） |
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| 【摘要】目的：探讨CT能谱成像（GSI）在评估胃腺癌分化程度中的应用价值。方法：87例经手术病理证实的胃腺癌患者，术前均行宝石CT能谱成像双期增强扫描，通过GSI Viewer分析软件获得病灶的能谱曲线，分别计算40~70、70~140及40~140keV各能量区间的能谱曲线斜率。同时测量病灶的碘浓度，并计算标准化碘浓度（病灶碘浓度与同层腹主动脉碘浓度的比值）。根据病理分化程度将患者分为中高分化组（36例）和低分化组（51例），采用t检验比较两组间能谱参数的差异。结果：动脉期：低分化腺癌和中高分化腺癌在40~70、70~140及40~140keV能量区间的斜率分别为2.89±0.74和2.04±0.41（P=0.001）；0.41±0.12和0.28±0.08（P=0.004）；1.15±0.30和0.81±0.17（P=0.001）。静脉期：2组病变在3个能量区间的斜率分别为5.28±1.23和3.73±0.65（P=0.000）；0.79±0.20和0.53±0.12（P=0.001）；2.13±0.51和1.49±0.28（P=0.000）。低分化腺癌的能谱曲线斜率均大于中高分化腺癌。以静脉期40~70keV能量区间的能谱曲线斜率的AUC（0.887）最大，以曲线斜率k=4.60作为阈值时，敏感度为70.6%，特异度为91.7%。动脉期和静脉期时低分化腺癌的碘浓度和标准化碘浓度比均高于中高分化腺癌，差异均有统计学意义（P＜0.01）。以静脉期标准化碘浓度比的AUC（0.889）最大，以0.458作为诊断阈值时，敏感度为94.1%，特异度为78.3%。结论：胃腺癌病灶的碘浓度、标准化碘浓度比以及能谱曲线与其组织学分化程度具有相关性，CT能谱成像能为术前评估胃腺癌的分化程度提供新的指标。 |
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