| 李家琳， 李骋， 陈武飞， 齐琳， 李铭， 毛定飚， 滑炎卿.高危人群早期肺癌LDCT基线筛查研究[J].放射学实践,2017,(03):233-236 |
| 高危人群早期肺癌LDCT基线筛查研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.03.006 |
| 中文关键词: 肺肿瘤 体层摄影术，X线计算机 筛查 烟草 女性 高危因素 |
| 基金项目:申康医院发展中心课题（SHDC22015025）；复旦大学附属华东医院骨干人才计划项目（HDGG2014011） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨肺癌高危人群低剂量CT（LDCT）的筛查效果。方法：5240例上海地区无症状健康人群行胸部LDCT筛查，参照美国国家肺癌筛查试验（NLST）肺癌筛查高危人群入组标准共纳入肺癌高危人群1346例。根据国际早期肺癌行动计划（I-ELCAP）检出结节方案将纳入人群分为阳性、半阳性和阴性三组。根据世界卫生组织年龄分段标准将人群分为中年组和老年组。分析高危人群的高危因素和各组间结节以及肺癌的检出情况。结果：1346例高危入组人群中男894例（66.42%），女452例（33.58%），中位年龄58岁（40～74岁）。吸烟相关高危因素共912例（67.76%）。二手烟暴露率为13.15%，其中女性达96.05%。374例有肿瘤家族史，60例有恶性肿瘤病史。中年组吸烟者占所有吸烟人数的65.46%，老年组占34.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。基线筛查共835例（62.04%）受检者检出≥1枚非钙化结节，其中阳性组196例（14.56%），半阳性组639例（47.47%），阴性组511例（37.97%）。阳性组中女性及中年组比例高于半阳性组，差异有统计学意义（P＜0.05）；吸烟人群阳性组与半阳性组差异有统计学意义（P＜0.05）。检出2019枚结节中阳性结节269枚（13.32%），半阳性结节1750枚（86.68%）。最终10例受检者共12枚结节获得病理结果，其中9例病理证实为I期腺癌(包含2例多中心腺癌)，1例术后病理证实为机化性肺炎。9例腺癌中，6例为阳性组，3例为半阳性组，阳性组恶性检出率明显高于半阳性组，差异有统计学意义（P＜0.05）；女4例，男5例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：吸烟仍是肺癌高危人群主要的高危因素，肺癌筛查应关注女性高危人群和中年人群。 |
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