| 陈相猛， 段晓蓓， 郝以秀， 金志发， 崔恩铭， 龙晚生， 张朝桐， 柳学国.非艾滋病患者不同免疫状态肺隐球菌病临床和CT 表现对比分析[J].放射学实践,2016,(11):1047-1051 |
| 非艾滋病患者不同免疫状态肺隐球菌病临床和CT 表现对比分析 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.11.006 |
| 中文关键词: 肺疾病，真菌性 肺隐球菌病 免疫 体层摄影术，X线计算机 |
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| 【摘要】目的：分析非艾滋病（AIDS）患者不同免疫状态下肺隐球菌病（PC）的临床和CT表现的异同。方法：回顾性分析经临床证实的PC患者的临床和CT资料，分别对免疫低下和免疫正常PC患者的临床表现和胸部CT征象进行对比。结果：共收集49例非AIDS PC患者，包括免疫低下组24例和免疫正常组25例，平均年龄（51.8±12.5）岁。PC患者常见的临床症状为咳嗽和发热，免疫低下组均明显多于免疫正常组（P=0.015；P=0.028）。在病灶数量上，免疫低下组以多发为主15例（62.5%），免疫正常组以单发为主16例（64.0%），差异无统计学意义（P=0.064）。在CT征象上，免疫低下组表现为结节或肿块11例（45.8%），实变13例（54.2%），合并磨玻璃密度影7例（12.9%）；而免疫正常组CT表现为结节或肿块21例（84.0%），实变4例（16.0%），合并磨玻璃影1例（4.0%），差异有统计学意义（P=0.005；P=0.023）。病变内部空洞形成率在免疫低下患者13例（54.2%）明显多于免疫正常患者6例（24.0%，P=0.030）。结论：咳嗽和发热更常见于非AIDS但免疫力低下的 PC患者。非AIDS PC患者的影像学表现与免疫状态有关。免疫低下者以肺内多发、实变影为主，免疫正常者以肺内单发、结节/肿块影常见；空洞和磨玻璃密度影更容易发生在免疫低下患者。 |
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