| 曹永丽， 彭芸， 王帆宁， 尹光恒.儿童心肌病的磁共振特征[J].放射学实践,2016,(10):970-975 |
| 儿童心肌病的磁共振特征 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.10.015 |
| 中文关键词: 儿童 儿科学 心肌疾病 磁共振成像 |
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| 【摘要】目的：分析儿童心肌病磁共振的临床影像学特点。方法：回顾性搜集我院64例临床诊断儿童心肌病患者，其中心内膜弹力纤维增生症（EFE）26例，肥厚型心肌病（HCM）14例，扩张型心肌病(DCM) 16例，限制型心肌病(RCM) 4例，致心律失常性右室心肌病(ARVC) 2例，心肌致密化不全(NVM) 2例。采用1.5T磁共振扫描，不能配合的患儿用0.5mL/kg水合氯醛镇静。所有患儿行黑血快速自旋回波（TSE）、亮血平衡稳态自由进动梯度回波（balanced SSFP）电影，26例行快速自旋回波心肌延迟增强，28例行相位敏感反转恢复（PSIR）心肌延迟增强扫描。结果：26例EFE均有左室心腔扩大，9例伴心肌变薄；16例心肌收缩运动幅度减低；左房增大7例；左室肌小梁增多增厚13例；瓣膜返流18例；心包积液7例，胸腔积液4例。14例HCM共有66个左室节段心肌增厚，室间隔的增厚14例，共累及45个节段，左室游离壁增厚12例，共累及21个节段。1例右室心尖部受累。左室内乳头肌异常4例。左室肌小梁增多增厚6例。16例DCM均有心腔扩大，左室心肌变薄，左房左室同时显著增大12例，8例为全心增大，仅左室增大2例。13例患者心室壁收缩运动幅度均明显减低。左室游离壁肌小梁增粗增厚11例。瓣膜返流13例。心包积液9例，胸腔积液7例。4例RCM，均为双心室受累，舒张运动受限，心室腔大小正常，双侧心房明显扩张，6例瓣膜返流。下腔静脉扩张4例。心包积液3例。2例ARVC，MRI均可见右室流出道扩张，局部室壁变薄，“手风琴征”阳性。2例NVM，左室心内膜及肌小梁明显增厚，交叉呈网，相邻心肌变薄，NC/C约3.1~7.5。6例延迟强化，HCM 1例，EFE 2例，DCM 3例。结论：儿童心肌病的临床表现多样化，多伴有心功能异常，磁共振影像学表现有一定的特点，两者密切结合可以作出诊断。 |
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