| 卢浩浩， 郑传胜， 熊斌， 梁惠民， 韩萍， 冯敢生.孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗策略[J].放射学实践,2016,(10):965-969 |
| 孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗策略 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.10.014 |
| 中文关键词: 肠系膜上动脉夹层 放射学，介入性 支架 血管造影术，数字减影 |
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| 【摘要】目的：探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断与治疗策略。方法：分析2010年7月-2014年7月收治于武汉协和医院的19例ISMAD患者资料；13例患者拟行介入治疗，其中1例因术中无法成功置入支架而转行保守治疗，余12例成功完成介入手术（手术方式各异）；共7例患者行药物保守治疗。结果：2例支架植入配合弹簧圈填塞假腔患者术后复查，肠系膜上动脉通畅，假腔未见显示；3例单纯支架植入患者，其中2例假腔完全闭塞，1例患者假腔接近闭塞；1例仅假腔填塞弹簧圈患者，术后复查弹簧圈未填塞部分假腔仍存在；3例双层裸支架植入患者术后复查，假腔完全闭塞；3例置管溶栓患者，2例复查示肠系膜上动脉通畅、腹痛症状消失，1例患者有间断性腹痛，但程度降低、疼痛间歇期延长；保守治疗的7例患者随访期未见明显腹痛。所有患者均未出现肠坏死等严重并发症。结论：孤立性肠系膜上动脉夹层治疗方案与分型关系密切，Yun Ⅰ型、Ⅱb型通过抗凝、抗血小板、扩管等保守治疗通常效果较好；Ⅱa型宜选择介入治疗；Ⅲ型患者如果没有肠坏死征象可以置管溶栓治疗并密切观察，必要时行外科手术。 |
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