| 王峻峰， 黄章玲， 李定宇， 刘飞， 彭慧， 胡国清.主动呼吸控制在肺部肿瘤放射治疗中的临床应用价值[J].放射学实践,2016,(09):878-880 |
| 主动呼吸控制在肺部肿瘤放射治疗中的临床应用价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.09.019 |
| 中文关键词: 呼吸控制 放射治疗 体层摄影术，X线计算机 癌，非小细胞肺 |
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| 【摘要】目的：探讨自由呼吸（FB）与主动呼吸控制（ABC）时肺部肿瘤靶区在单排螺旋CT慢速扫描中的成像规律，比较两种状态下肿瘤靶区在放射治疗中肺部吸收剂量的差异。方法：搜集非小细胞肺癌患者13例，采用单排螺旋CT慢速扫描分别在自由呼吸、主动呼吸控制下采集CT图像，勾画出两种呼吸状态下的大体肿瘤靶区（GTV），在GTV基础上外扩计划靶区（PTV），对比两种状态下计划靶区位置及形态的差异。针对13例患者制订放疗计划，计算双肺的V5(吸收剂量大于500cGY的肺百分体积)、V20(吸收剂量大于2000cGY的肺百分体积)及肺平均剂量(MLD)。对比ABC与FB两种状态下的剂量学差异。结果：ABC和FB状态下肿瘤PTV平均体积分别为（29.9±12.9）cm3和（81.2±35.4）cm3，差异有统计学意义（P<0.05）。ABC和FB两种状态下对应的V5分别为（14.2±4.7）%与（21.6±6.1）%，V20分别为（7.3±3.2）%与（11.9±3.8）%，MLD分别为（564.2±175.8）cGy与（753.9±211.2）cGy，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：单排螺旋CT慢速扫描情况下，ABC与FB两种状态下肿瘤靶区的体积差异明显。呼吸控制可以有效减小靶区的体积，减轻肺部的副损伤，使进一步提高肿瘤的照射剂量成为可能。 |
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