| 黄晓健， 关键， 张奕昭.腹直肌肿块的CT影像分析及鉴别诊断[J].放射学实践,2016,(08):768-772 |
| 腹直肌肿块的CT影像分析及鉴别诊断 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.08.022 |
| 中文关键词: 腹直肌病变 转移瘤 脓肿 体层摄影术，X线计算机 |
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| 【摘要】 目的：分析腹直肌肿块的CT表现，探讨CT诊断思路和要点。方法：对55例经病理证实的腹直肌肿块的CT表现进行回顾性分析。全部病例均行64层螺旋CT平扫及增强扫描，由2位放射科医师结合症状和病史，共同分析肿块的CT影像特征。结果：①韧带样瘤13例：以青年女性多见（11/13），7例有剖宫产史，4例为肿瘤术后复发。大部分病灶（10/13）呈梭形与腹直肌长轴平行，平扫呈等或稍低密度，增强呈明显强化。②血管瘤2例：病灶密度不匀，增强呈延迟强化，可见钙化及血管影各1例。③子宫内膜异位7例：均有剖宫产史。病灶为实性4例，囊实性3例，其中1例可见病灶内出血；增强后肿块实性部分强化较明显。④局灶性肌炎1例。病灶边界不清，密度不均，增强呈不规则强化。⑤脓肿9例：7例为非特异性脓肿（其中3例为切口感染）， 2例为特异性脓肿（结核性脓肿）。平扫显示病灶边界不清，有中心坏死区和/或气体影，增强后呈环形或不规则强化。⑥血肿3例：均有腹部创伤史。病灶呈梭形，边界光整，平扫呈高密度1例、等低混杂密度2例，增强后无强化，1例边缘见新生血管影。⑦转移瘤20例：均有恶性肿瘤病史。16例手术后患者中合并多处转移12例，其中4例为腹直肌切口转移；4例未行手术者除腹直肌转移外合并多处转移。病灶密度欠均匀、可见不规则坏死灶18例，增强扫描呈环形强化。结论：腹直肌肿块的类型多样，结合临床症状及病史，并对CT表现进行细致观察和分析，能较准确地进行定性诊断。 |
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