文章摘要
周玉祥， 蓝博文， 林一钦， 李景雷， 饶红萍， 陈海江， 李丽红.成人冠状动脉-肺动脉瘘的MSCT和超声影像诊断[J].放射学实践,2016,(07):625-629
成人冠状动脉-肺动脉瘘的MSCT和超声影像诊断
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.07.012
中文关键词: 冠状动脉-肺动脉瘘  动脉动脉瘘  超声检查  血管造影术  体层摄影术，X线计算机
基金项目:惠州市科技计划项目（2014Y039）
作者单位
周玉祥， 蓝博文， 林一钦， 李景雷， 饶红萍， 陈海江， 李丽红 516001广东，广东省惠州市中心人民医院放射科（周玉祥、蓝博文、饶红萍、李丽红），超声科（林一钦、陈海江）；510080广州，广东省人民医院广东省医学科学院医学影像中心（李景雷） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）和超声心动图（USG）在诊断成人单纯冠状动脉-肺动脉瘘（CPF）中的价值。方法：回顾性分析临床怀疑冠状动脉病变的218例成人患者的病例资料，所有患者同时接受64层螺旋CT、USG和传统冠状动脉造影（CAG）检查。以CAG为金标准，比较MSCT和USG诊断CPF的效能。结果：218例患者CAG发现冠状动脉异常血管网21例，诊断为CPF患者19例，未发现明确瘘口2例；MSCT诊断为CPF患者20例，诊断为冠状动脉分支畸形患者1例；CPF的MSCT影像征象包括：纡曲扩张血管网匍匐于肺动脉壁，瘘口表现为开窗征、射血征、烟雾征、飘带征、等密度征。以CAG为金标准，MSCT诊断成人CPF的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.6%、94.7%、99.0%、90.0%、99.5%。USG诊断为CPF患者5例，漏诊14例，敏感度为26.3%，漏诊率为73.7%。所有患者未发现其他先天性心脏畸形。结论：USG诊断成人CPF的漏诊率高，而MSCT重组技术对成人CPF的诊断符合率较高，对诊疗有较大指导意义，可作为诊断的首选方法。
      
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