| 韦素岚， 叶枫， 余小多， 宋颖， 欧阳汉.体素内不相干运动DWI对肝脏良恶性病变的诊断价值[J].放射学实践,2016,(04):364-368 |
| 体素内不相干运动DWI对肝脏良恶性病变的诊断价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.04.019 |
| 中文关键词: 肝肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 体素内不相干运动 诊断效能 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨体素内不相干运动（IVIM）扩散加权成像对肝脏良恶性病变的诊断价值。方法：搜集2014年12月－2015年7月临床怀疑为肝脏肿瘤、且经手术病理、穿刺活检、临床或随访明确诊断的92例患者（共93个病灶）的病例资料，其中恶性组69例、良性组23例（24个病灶）。所有患者均行常规MRI平扫、多期动态增强扫描及IVIM（b=0、20、50、100、200、400、600、800和1200s/mm2）。将ROI放置于肿瘤最大实性区域，采用单指数及双指数模型获得以下参数值：表观扩散系数（ADC）、慢速表观扩散系数（D）、快速表观扩散系数（D*）及快速扩散成分所占比例（f）。采用独立样本t检验比较良恶性组间各参数的差异，并采用受试者工作特征曲线（ROC）计算各参数的诊断效能。结果：良性病变的ADC、D、D*和f值分别为（1.67±0.59）×10-3、（1.23±0.34）×10-3、（36.13±17.84）×10-3mm2/s和（29.96%±15.67%），恶性组者分别为（1.20±0.36）×10-3、（0.88±0.21）×10-3、（34.84±19.75）×10-3mm2/s和（21.77%±10.07%）。除D*值外，ADC值、D值及f值在两组间的差异有统计学意义（P值分别为0.001、0.000及0.023），相应ROC下面积分别为0.764、0.804及0.665。以D值<1.13×10-3mm2/s为阈值，诊断肝脏恶性肿瘤的敏感度及特异度分别为85.5％和62.5％。结论：体素内不相干运动扩散加权成像有助于肝脏良恶性病变的鉴别，其中使用双指数模型计算的慢速表观扩散系数值诊断效能最高。 |
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