| 吴静云， 王可， 郭小超， 王霄英.肝脏MR动态增强扫描：Gd-EOB-DTPA与Gd-DTPA的个体内对照研究[J].放射学实践,2016,(04):326-330 |
| 肝脏MR动态增强扫描：Gd-EOB-DTPA与Gd-DTPA的个体内对照研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.04.010 |
| 中文关键词: 动态增强扫描 磁共振成像 肝脏 对比剂 |
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| 【摘要】目的：比较钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）及钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）肝脏MR动态增强扫描腹腔脏器及血管的强化特点，重点比较Gd-EOB-DTPA移行期与Gd-DTPA平衡期的图像特点。方法：本研究为前瞻性、个体内随机对照研究。25例病理证实为原发直肠癌或结肠癌、怀疑肝转移的患者，3天内行2次肝脏MR动态增强检查，分别使用Gd-EOB-DTPA及Gd-DTPA两种对比剂。动态增强扫描的序列相同，包括平扫、动脉期、门静脉期、平衡期（Gd-DTPA）/移行期（Gd-EOB-DTPA）。图像客观评估中，测量各期相图像上血管及肝脾实质的信号强度。以椎旁肌肉的信号为参考，计算相对信号强度（RS）并比较两组间的差异，以及不同期相时肝实质RS的差异。主观评估：读片者主观评价增强扫描各期相图像上，主动脉、门静脉及肝静脉与肝实质的相对信号强度。结果：肝实质的RS：在动脉期Gd-DTPA组明显高于Gd-EOB-DTPA组（t=3.006,P=0.005）；在门静脉期及平衡期/移行期，两组检查的差异无统计学意义（t=1.788，P=0.086；t=0.781，P=0.442）。Gd-EOB-DTPA检查时，门静脉期肝实质RS明显高于动脉期（t=－3.014,P=0.006），移行期RS与门静脉期的差异无统计学意义。Gd-DTPA检查时，平衡期肝实质RS明显低于门静脉期（t=5.827,P=0.000）。主观评估：Gd-DTPA增强扫描平衡期图像上所有患者的主动脉、门静脉、肝静脉均为高信号（100%）；Gd-EOB-DTPA增强扫描移行期图像上主动脉、门静脉、肝静脉均以低或等信号为主（84%，92%，92%）。结论：Gd-EOB-DTPA动态增强MR检查，肝脏实质在门静脉期及移行期呈持续强化，其移行期的图像特征与Gd-DTPA平衡期的图像特征有明显不同，在影像诊断时应予以关注。 |
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