| 杨东， 王培军， 宋彬， 王浩.磁共振结肠成像结合DWI在活动期溃疡性结肠炎的应用[J].放射学实践,2016,(03):252-257 |
| 磁共振结肠成像结合DWI在活动期溃疡性结肠炎的应用 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.03.013 |
| 中文关键词: 磁共振成像 溃疡性结肠炎 扩散加权成像 表观扩散系数 |
| 基金项目:上海市卫生和计划生育委员会基金（20134265） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：以结肠镜检查为参考标准，探索磁共振结肠成像（MRC）结合DWI，在评估活动期溃疡性结肠炎的价值。方法：搜集经临床、肠镜及病理证实的活动期溃疡性结肠炎患者25例，根据改良Truelove-Witt's标准将患者分为轻度、中度、重度三组，比较不同组间MRC表现差异。MRC主要评价指标：粘膜动脉期强化、肠壁增厚、周围增大淋巴结、靶征、梳齿征、深溃疡、病变肠段DWI高信号、病变肠段与正常肠段的ADC值，并绘制ROC曲线确定最佳诊断阈值。结果：总共125段肠管（73段结肠镜发现炎症存在，52段未发现炎性改变），MRC有很高的诊断准确性（阳性预测值96.1%，敏感性97.3%；阴性预测值96.3%，特异性94.5%），与结肠镜检查结果一致性非常好（K=0.921,P=0.000）。25例活动性溃疡性结肠炎患者中，轻度组4例，中度组10例，重度组11例。肠管周围淋巴结增大在轻度组与中度、重度组间有显著性差异（P=0.015,P=0.001）；靶征在轻度组与重度组间有显著性差异（P=0.004）；梳齿征在轻、重度组间有显著性差异（P=0.004）；而粘膜动脉期强化、肠壁增厚及DWI高信号在三组间无显著性差异(P>0.05)；深溃疡仅出现在重度组；病变肠段与非病变肠段ADC值间有显著性差异（P<0.05），当ADC值小于2.135×10-3mm2/s判断为活动性UC，其敏感性和特异性分别为95.7%和78.3%，ROC曲线下面积值为0.980。结论：磁共振结肠成像（MRC）结合DWI在评估溃疡性结肠炎的活动性、病变范围及严重程度有较准确的诊断价值。 |
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