| 谭乔月， 孙怀强， 郝南亚， 杨喜彪， 王维娜， 龚启勇， 月强.颞叶癫痫患者前额叶背外侧的定量质子磁共振波谱研究[J].放射学实践,2016,(03):209-213 |
| 颞叶癫痫患者前额叶背外侧的定量质子磁共振波谱研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.03.004 |
| 中文关键词: 癫痫，颞叶 磁共振波谱分析 前额叶背外侧 氮乙酰天门冬氨酸 |
| 基金项目:国家自然科学基金面上项目（81371528） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：利用氢质子磁共振波谱（1H-MRS）研究颞叶癫痫（TLE）患者前额叶背外侧区（DLPFC）的生化改变，探讨额叶在TLE发病代谢机制中的作用。方法：纳入TLE患者（TLE组）及健康志愿者（健康对照组）各20例。根据24h视频脑电图（VEEG）所提示致痫灶所在部位将TLE组分为左侧TLE亚组及右侧TLE亚组。利用单体素1H-MRS点分辨波谱序列（PRESS）进行扫描，并采用LCModel软件进行后处理，获取所有被试者双侧DLPFC区氮乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）、肌醇（Ins）及谷氨酸/谷氨酰胺复合物（Glx）的绝对浓度。然后分别对比健康对照组及TLE患者左侧DLPFC区与右侧DLPFC区、健康对照组与TLE患者同侧DLPFC区之间各代谢物浓度的差异。结果：健康对照组左右侧DLPFC区NAA浓度分别为（7.24±0.57）mmol/L、（6.76±0.87）mmol/L，左侧NAA浓度显著高于右侧（P=0.024）；而TLE患者上述NAA不对称性消失，左右侧NAA浓度分别为（6.58±0.56）mmol/L、（6.31±0.62）mmol/L（P=0.092）。与健康对照相比，TLE患者左侧DLPFC区NAA、Cr及Ins浓度显著降低（P=0.000、0.014、0.025），右侧DLPFC区仅Ins浓度显著降低（P=0.013），而Cho、Glx浓度在左右侧DLPFC区均无显著改变。分层分析进一步揭示左侧TLE亚组的左侧DLPFC区NAA、Cr及Ins浓度较对照组显著降低（P=0.001、0.047、0.007），右侧DLPFC区Ins浓度较对照组显著降低（P=0.002）；而右侧TLE组仅有左侧DLPFC区NAA浓度显著降低（P=0.037）。结论： 颞叶癫痫患者的额叶也存在生化代谢异常，且以左侧额叶改变为主，说明额叶在TLE发病的代谢机制中可能起着重要作用。 |
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