| 鹿蓉，乔洋，陶虹月，尚西亮，冯晓源，陈爽.踝关节剥脱性骨软骨炎微骨折术后修复组织的MRI定量评估[J].放射学实践,2015,(08):855-860 |
| 踝关节剥脱性骨软骨炎微骨折术后修复组织的MRI定量评估 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2015.08.013 |
| 中文关键词: 踝关节 剥脱性骨软骨炎 微骨折 磁共振成像 双回波稳态进动序列 |
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| 【摘要】目的：探讨定量MRI评估踝关节剥脱性骨软骨炎（OCD）微骨折术后早期和中期软骨修复情况的临床价值。方法：2010－2012年在我院运动医学科进行微骨折治疗的踝关节OCD患者20例，在术后3~12个月（早期）及12~24个月（中期）分别进行两次踝关节MRI扫描及临床疗效评分。MRI扫描序列主要为3D双回波稳态序列（3D-DESS）、T2-mapping和T2STIR序列，分别用于测量修复组织的厚度指数、T2指数及修复区下骨髓水肿（BME）体积。采用美国足踝外科评分系统（AOFAS）评估临床疗效。采用配对样本t检验比较早期和中期修复组织的定量MRI参数（厚度指数、T2指数、BME体积）及AOFAS评分的差异，采用Pearson相关分析评估定量MRI参数与AOFAS评分的相关性。结果：微骨折术后中期修复组织的厚度指数高于早期（分别为0.813±0.104和0.687±0.123，P<0.05），T2指数低于早期（1.109±0.171和1.392±0.174，P<0.05），BME体积小于早期（0.646±0.70和0.992±0.924，P<0.05）；AOFAS评分高于早期（85.050±7.660和76.750±9.419，P<0.05）。厚度指数、T2指数及BME体积与AOFAS评分均存在相关性（r=0.412、－0.531和－0.357，P值均小于0.05）。结论：踝关节OCD微骨折术后损伤区逐渐填充，修复组织逐渐成熟，BME范围逐渐缩小，患者临床症状改善，定量MRI与临床疗效存在相关性。MRI3D-DESS、T2-mapping、T2STIR能从修复厚度、组织生化构成和BME等方面全面有效评估踝关节OCD微骨折术后的修复情况。 |
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