| 王芳， 沈加林， 华静， 华小兰.能谱CT在预测肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血风险的应用[J].放射学实践,2015,(07):763-767 |
| 能谱CT在预测肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血风险的应用 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2015.07.013 |
| 中文关键词: 体层摄影术，X线计算机 肝硬化 门静脉高压 食管静脉曲张 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：通过能谱CT探讨肝硬化门脉高压血流动力学改变来预测食管静脉曲张出血风险。方法：41名肝硬化患者行能谱CT扫描，分别记录肝左叶、肝右叶、肝尾状叶、脾脏、门静脉、胃左静脉碘基值，门静脉主干及脾静脉主干内径，比较门脉高压组（门静脉内径≥15mm或脾静脉内径≥10mm）与非门脉高压组（门静脉内径＜15mm或脾静脉内径＜10mm）、CT下食管静脉曲张组与未曲张组、出血组与未出血组之间能谱参数差异。将出血组与未出血组的能谱参数绘制ROC曲线，选取截点，确定能谱参数对出血风险的诊断价值。结果：胃左静脉指数GLI(胃左静脉碘基值/门静脉碘基值)与脾静脉主干内径呈正相关（r=0.358，P=0.035）。CT下食管静脉曲张组GLI（0.99±0.26）较未曲张组高（0.78±0.22），P=0.02。出血组GLI (1.01±0.21)较未出血组高(0.83±0.28)，P=0.037。GLI临界值为0.87时曲线下面积为0.71，诊断出血风险的敏感性82.4%，特异性65%。结论：胃左静脉指数可以作为预测食管静脉曲张出血风险指标。 |
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