| 张龙敏， 刘爱连， 刘义军， 佟梓滨， 浦仁旺， 刘晓峰.低浓度对比剂能谱CT单能量成像对提高门静脉图像质量的研究[J].放射学实践,2015,(04):360-363 |
| 低浓度对比剂能谱CT单能量成像对提高门静脉图像质量的研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2015.04.014 |
| 中文关键词: 门静脉 体层摄影术，X线计算机 能谱成像 单能量图像 图像质量 |
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| 【摘要】目的：探讨宝石CT能谱成像最佳对比噪声比（CNR）单能量图像对提高低浓度对比剂门静脉成像质量的应用价值。方法：将符合纳入标准的136例患者随机分为2组，A组采用高浓度对比剂（350mg I/100mL）和常规CT扫描（1.25mm层厚）、B组采用低浓度对比剂（270mg I/100mL）和宝石CT能谱成像（GSI）。由两位放射科医师采用双盲法分别测量两组图像上门静脉左支、右支和肝实质的CT值及图像噪声，对两位观察者的测量结果采用组内一致性系数（ICC）进行分析；采用较高年资观察者的测量结果，计算门静脉的对比噪声比（CNR），并对两组的测量结果及CNR值分别行t检验；经图像后处理，分别获得两组图像的VR和MIP重组图像并进行图像质量的主观评分，对2位医师的图像质量评分采用Kappa检验，并采用较高年资观察者的评分结果和秩和检验法对2组间的图像质量进行比较。结果：B组中门静脉最佳CNR单能量图像的能量水平集中在50KeV左右。两位观察者测量数据的一致性较好（ICC＞0.75）。A组中门静脉左支、门静脉右支和肝实质的CT值及背景噪声（SD值）分别为（178.38±27.25）、（174.78±24.66）、（116.13±17.01）和（32.78±4.72）HU，B组分别为（334.01±58.74）、（328.51±55.78）、（187.89±32.23）和（39.12±10.05）HU， 这4个测量指标在两组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。B组中门静脉左、右支与肝实质的CNR（分别为4.08±1.90和3.93±1.80）均高于A组（分别为1.92±0.68和1.80±0.59），两组间差异有统计学意义（P均＜0.01）。两位医师对重组图像的主观评价结果一致性较好（A组Kappa值为0.900，B组Kappa值为0.902）；两组的图像质量评分分别为3.26±0.50和3.23±0.43，差异无统计学意义（P=0.896）。结论：能谱CT能提供多组单能量图像，且在降低对比剂浓度的前提下，GSI最佳CNR单能量图像能显著提高门静脉与肝实质的对比噪声比，很好地显示门静脉及其分支。 |
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