| 孙海林， 郭宏伟， 白凤森， 杨梅， 孙雪峰， 刘霞， 袁新宇.MSCT对小儿骶尾部恶性生殖细胞瘤的诊断价值[J].放射学实践,2015,(02):176-179 |
| MSCT对小儿骶尾部恶性生殖细胞瘤的诊断价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2015.02.021 |
| 中文关键词: 儿童 骶尾部 生殖细胞瘤，恶性 体层摄影术，螺旋计算机 |
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| 【摘要】目的：评估MSCT对小儿骶尾部恶性生殖细胞瘤的诊断价值。方法：回顾性分析9例经影像临床及病理证实的小儿骶尾部恶性生殖细胞瘤的MSCT表现、病理学及临床特征。9例患儿中男 5例，女 4例，年龄5个月~4岁，中位年龄16个月。9例血清AFP均升高，明显升高者（＞300ng/mL）8例（8/9）。所有患儿术前均行MSCT增强检查，并根据肿瘤的MSCT表现，按照Altman分型系统进行分类，分析其大小、形态、密度、血运、转移情况及血清AFP值。结果：本组9例患儿中Ⅱ型1例，Ⅲ型3例，Ⅳ型5例。肿瘤均较大（42mm×43mm~132mm×21mm），实性肿瘤居多（5/9）。肿瘤密度不均匀，无脂肪成分或仅含有点状脂肪成分肿瘤7例，9例肿瘤均可见丰富血运，增强后呈不均匀明显强化，且均可见局部浸润或远处器官转移，其中骶骨及椎体骨破坏最常见（8/9）；其次为下腔静脉或髂静脉瘤栓（6/9）；亦可见肝、肺转移及椎管浸润等。术前CT正确诊断8例（8/9），其诊断符合率为89%；术前组织病理学正确诊断6例，其诊断符合率为67%。结论：MSCT不仅能显示骶尾部恶性生殖细胞瘤原发灶的特征，亦能显示不同器官上转移灶的特点，结合血清AFP明显升高不难做出定性诊断；MSCT可以补充并完善病理组织学对骶尾部恶性生殖细胞瘤诊断的不足。 |
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