| 衣蕾， 刘笑含， 李伟凯， 刘凯.DWI在新生儿低血糖脑病中的诊断价值[J].放射学实践,2015,(02):172-175 |
| DWI在新生儿低血糖脑病中的诊断价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2015.02.020 |
| 中文关键词: 低血糖脑病 脑损伤 新生儿 扩散加权成像 磁共振波谱学 |
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| 【摘要】目的：探讨DWI在新生儿低血糖脑病诊断中的应用价值。方法：回顾性分析18例经临床确诊的新生儿低血糖患儿的临床及MRI资料，所有患儿均行常规T1WI、T2WI及DWI检查，4例严重低血糖患儿另行氢质子磁共振波谱（1H-MRS）检查。结果:MRI显示低血糖脑病呈弥漫性脑损伤改变，主要累及顶枕部16例，占88.89%(16/18)；胼胝体压部12例，占66.67%(12/18)；视辐射9例，占50%(9/18)；内囊后肢8例，占44.44%(8/18)。额叶（4/18）、颞叶（3/18）、丘脑（3/18）及脑干(1/18)等部位亦累及。病变多呈稍长T1、稍长T2信号，DWI呈明显高信号。DWI异常信号的出现早于常规MRI序列，显示病灶的范围较常规序列广泛全面，尤其对胼胝体、内囊后肢、视辐射、丘脑等病灶的显示较常规序列敏感。4例日龄≥9d的低血糖脑病患儿，双侧顶枕叶、基底节及视辐射出现短T1、短T2信号，考虑为亚急性早期出血所致。4例MRS显示损伤部位出现倒置乳酸（Lac）峰，谷氨酸/ 肌酸比值(Glx/Cr) 、胆碱/ 肌酸比值(Cho/Cr)明显增高，而N-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值（NAA/Cr）明显降低。结论:MRI是新生儿低血糖脑病首选影像检查方法，以DWI序列优势最突出，不仅显示典型脑损伤部位的高信号，还能显示不典型部位的高信号。 |
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