文章摘要
吴晓燕， 张贵祥， 李康安， 王悍， 何光武.增强与非增强组合序列MRI对乳腺病变筛查的比较研究[J].放射学实践,2014,(12):
增强与非增强组合序列MRI对乳腺病变筛查的比较研究
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2014.12.019
中文关键词: 乳腺疾病  乳腺肿瘤  磁共振成像  非对比增强扫描  诊断效能  筛查
基金项目:上海市科学技术委员会（114119a0800）；上海市宝山区科学技术委员会（11-E-16
作者单位
吴晓燕， 张贵祥， 李康安， 王悍， 何光武 200940 上海，上海交通大学医学院附属第一人民医院宝山分院放射科（吴晓燕、何光武）； 200080 上海，上海交通大学医学院附属第一人民医院放射科（张贵祥、李康安、王悍）；200021 上海，上海中医药大学附属曙光医院（吴晓燕） 
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中文摘要:
      【摘要】 目的：比较乳腺非增强组合序列与MR增强扫描（CE-MRI）对乳腺疾病的诊断价值，探讨非增强MRI序列作为常规乳腺筛查技术的可行性。方法：回顾性分析157例（良性92例，恶性65例）经病理证实的乳腺病变的MRI资料，计算T1WI & DWI、FS T2WI & DWI和CE-MRI三种方式诊断乳腺病变的检出率、敏感度、特异度、约登指数、阳性和阴性预测值，绘制受试者工作特征曲线（ROC），比较3种方式的诊断效能，并总结乳腺恶性病变在非增强组合序列上的特征。结果：T1WI & DWI、FS T2WI & DWI、CE-MRI对乳腺病变的检出率分别为81.53%、89.17%和94.90%，三种方法间两两比较，差异均有统计学意义（P<0.0125）。三种方法对乳腺癌的检查率为９５．３８％ （６２／６５）、９６．９２％ （６３／６５）和９６．９２％（６３／６５），对肿块型乳腺癌为98.31%、98.31%和98.31%，三者间差异均无统计学意义（P>0.05）。FS T2WI & DWI诊断乳腺病变的敏感度、特异度、约登指数、阳性和阴性预测值分别为0.925、0.898、0.836、0.911和0.929，其ROC的曲线下面积（AUC）为0.925，与CE-MRI（0.929）间差异无统计学意义（P=0.914>0.05）。FS T2WI和DWI上乳腺恶性病变的特征：①肿块型居多，边缘多不规则，伴或不伴毛刺；②FS T2WI上多呈稍高或混杂信号；③诊断恶性病变的ADC阈值=1.13×10-3mm2/s。结论：FS T2WI结合DWI对乳腺疾病具有较高的诊断价值，可作为乳腺疾病筛查的MRI技术。
      
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