| 罗冉， 汪登斌， 王丽君， 张玉珍， 李芳珍， 李潇潇.乳腺病变术前MRI误诊分析[J].放射学实践,2014,(10): |
| 乳腺病变术前MRI误诊分析 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2014.10.008 |
| 中文关键词: 乳腺疾病 磁共振成像 误诊 敏感度 |
| 基金项目:国家自然科学基金（81171389）；上海市卫生系统优秀学科带头人计划（XBR2013110） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】 目的：分析乳腺病变术前MRI漏诊、高估、低估病例的临床、影像及病理特点，探讨MRI误诊原因。方法：回顾性分析行乳腺MRI检查并经手术病理证实的175名患者，共计222枚病灶的临床、影像及病理资料，分析其MRI表现特点并按BI-RADS分类进行评估；比较MRI对不同强化类型病灶诊断效能。以患者临床信息及BI-RADS-MRI词典为依据采用二元logistic回归分析建立模型预测病灶良恶性，并与评估结果对比，比较不同影像学表现对诊断结果的影响。结果：222枚病灶中良性161个、恶性61个。MRI漏诊6个病理均为良性；低估4个病灶中3个含导管原位癌成分；高估14个病灶包括12个肿块型和2个非肿块强化病灶。ADC值对肿块型病灶诊断效能高、AUC达0.932，对非肿块强化病灶诊断效能较差；DCE-MRI联合DWI诊断乳腺癌的敏感度93.4%，特异度91.3%，诊断准确度91.9%；MRI对肿块型和非肿块强化病灶总体诊断效能无显著差异。结论：乳腺DCE-MRI联合DWI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度均较高，对肿块样强化与非肿块强化病灶的总体诊断效能相仿。低估的病灶病理以导管原位癌为主。医师进行BI-RADS-MRI分类评估时带有一定主观性，诊断结果有高估的趋势、同时减少大部分低估，对总体诊断准确性影响不大。 |
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