| 马燕青， 韩希年， 刘士远.长径≤4cm乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别[J].放射学实践,2014,(08): |
| 长径≤4cm乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2014.08.027 |
| 中文关键词: 肾肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 透明细胞癌 体层摄影术，X线计算机 |
| 基金项目:国家自然基金重点项目（81230030），上海市生物医药处重大专项（CZ20137886） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：提高对长径≤4cm的乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤（AML）和肾透明细胞癌的CT诊断准确性。方法：对长径≤4cm的14例(16个病灶)乏脂肪型AML和16例（16个病灶）肾透明细胞癌的CT形态学表现（楔形征、肿瘤位置、钙化、假包膜及瘤内血管）及平扫、增强CT值进行测量及分析，所有肿瘤均经手术病理证实。结果：两组中楔形征（P=0.023）、瘤内血管(P=0.029)、假包膜(P=0.023)、平扫CT值(P<0.001)、皮髓质期及排泄期的绝对强化值(分别P=0.009和0.044)及相对强化幅度（分别P=0.008和0.020）的差异有统计学意义，其中两期的相对强化幅度的Pearson相关系数(r=0.461和-0.409)较绝对强化值(r=0.456和-0.366)高。而钙化(P=0.484)及肿瘤位置(P=0.473)在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。排泄期CT相对强化幅度＞-19.2%时，诊断乏脂肪型AML的特异度及敏感度分别为87.5%和25.0%。结论：乏脂肪型AML中楔形征多见，瘤内血管、假包膜少见；其平扫CT值较透明细胞癌病灶高，与竖脊肌相似，皮髓质期相对强化幅度较透明细胞癌低，排泄期对比剂退出较少，其中肿瘤的CT相对强化幅度对诊断更有意义。 |
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