| 李治群， 高金鸟， 涂蓉.妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征的影像学特征[J].放射学实践,2014,(08): |
| 妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征的影像学特征 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2014.08.016 |
| 中文关键词: 可逆性后部脑病综合征 妊娠期高血压 血管源性脑水肿 体层摄影术，X线计算机 磁共振成像 |
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| 【摘要】目的：探讨妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征（RPES）的影像学特征，提高对此病的认识。方法：回顾性分析35例妊娠期高血压合并RPES患者的临床及影像学特征。首次影像学检查：CT检查19例，MRI检查16例。影像学复查：17例患者于首次检查后3～14d进行复查，平均复查间隔时间为6d，其中CT复查7例，MRI复查10例。结果： RPES主要表现为对称性皮层下脑水肿，于CT图像上呈不规则形低密度区，于MR T2WI上呈高信号，主要位于双侧顶枕叶（32/35），其次是额叶（23/35）和颞叶（16/35），也累及深部脑白质（15/35）和基底节区（11/35），小脑（5/35）和脑干（3/35）偶有累及；合并蛛网膜下腔出血2例。MRI增强扫描：5例患者病灶均未见强化；MRA：左侧大脑中动脉闭塞1例，正常3例；2例患者MRV检查均正常；DWI：病灶多呈等信号或低信号（10/12），ADC图上呈高信号；DWI示2例病灶中出现斑点状高信号，ADC图提示此区域扩散受限。复查：17例患者治疗后CT或MRI复查显示病灶完全消失13例，病灶范围明显缩小4例。结论：妊娠期高血压疾病合并RPES的影像学表现有一定特征性，主要表现为皮层下脑白质血管源性水肿，以累及后循环供血区域为主，双侧较对称，治疗后病变范围迅速减小甚至消失。 |
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