余小多;林蒙;安菊生;黄曼妮;陈雁;欧阳汉;周纯武;.DCE-MRI对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测研究[J].放射学实践,2014,(02): |
DCE-MRI对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测研究 |
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DOI: |
中文关键词: 宫颈肿瘤 磁共振成像 动态增强扫描 治疗结果 |
基金项目:北京希望马拉松专项基金资助(LC2010B32) |
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中文摘要: |
目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测价值。方法:研究对象选取2009年10月-2012年1月于我院行同步放化疗、并于治疗前、治疗末(常规治疗结束时)行DCE-MRI扫描的88例宫颈鳞癌患者。测量治疗前肿瘤及肌层DCE-MRI的时间信号强度曲线(TIC)类型及半定量参数,并计算肿瘤与肌层的比值,包括相对正性增强积分(rPEI)、相对最大上升斜率(rMSI)、相对最大下降斜率(rMSD)、增强后15s、30s、45s及60s的相对信号增强比率(rSER)、相对最大信号增强比率(rSERmax)及肿瘤达峰时间(TTP)。于治疗末依据肿瘤残存情况分为完全缓解(CR)组(56例)及部分缓解(PR)组(32例),对组间DCE-MRI半定量参数进行统计学比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前参数预测治疗末肿瘤残存的诊断阈值及效能。结果:CR组治疗前rPEI、rMSI、rSER15、rSER30及rSER45均高于PR组,且差异均有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、0.045、<0.001及<0.001)。ROC曲线分析显示以治疗前rPEI≤0.84预测肿瘤同步放化疗后残存,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为75.0%、69.6%、58.5%、83.0%及71.6%,曲线下面积(AUC)为0.785(P<0.001)。结论:治疗前DCE-MRI半定量参数能在一定程度上预测宫颈鳞癌治疗结束时的疗效,有助于临床实施肿瘤个体化精确治疗。 |
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