| 万象新;肖喜刚;.64-MDCT定量评价冠心病左心室舒张功能与升主动脉弹性[J].放射学实践,2013,(08): |
| 64-MDCT定量评价冠心病左心室舒张功能与升主动脉弹性 |
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| 中文关键词: 体层摄影术,X线计算机 冠心病 主动脉弹性 舒张功能 |
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| 中文摘要: |
| 目的:采用64-MDCT定量评价冠心病患者左心室舒张功能与升主动脉弹性。方法:连续搜集临床资料完整、同期(一个月内)进行了心脏超声、冠状动脉心电门控CTA及冠状动脉造影的疑诊冠心病患者520例。根据冠脉造影结果初步筛选冠心病患者与非冠心病患者。CT原始数据或超声资料不完整者、应用了血管活性药物者、严重心肺肾疾病者、心肌病或瓣膜反流者均予以剔除。最终纳入冠心病组85例,对照组28例。所有入选者的MDCT原始数据在0～95%R-R间期、间隔5%重建后传至AW4.4工作站,利用相关软件测量二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E)、舒张晚期峰值血流速度(A)、舒张早期最大组织运动速度(Ea)、左心室充盈压力(E/Ea)以及主动脉弹性D值。所有入选者中随机选择32例作为研究亚组评价CT与超声心功能测量值的相关性。结果:研究亚组CT和超声测定左心室舒张功能的相关性好,分别为E/A(r=0.80,P<0.05)、E/Ea(r=0.80,P<0.05)。Bland-Altman图显示两种方法对各参数的评价变异性低。冠心病组与对照组间主动脉弹性D值及E、A、E/A、Ea、E/Ea差异均有统计学意义。冠心病组患者主动脉弹性、左室舒张功能与冠脉病变程度相关,相关分析显示主动脉弹性D与E/A(r=0.45,P<0.01)、Ea(r=0.46,P<0.01)及E/Ea(r=-0.51,P<0.01)相关,与E、A无明显相关。多元分析排除年龄、性别、脉压、高血压、糖尿病等因素及冠脉病变程度的影响显示D与E/A(B=0.40,β=0.17,P<0.05)、E/Ea(B=-0.06,β=-0.19,P<0.01)均独立相关。结论:64-MDCT可同时评价冠心病者左心室舒张功能及主动脉弹性,主动脉弹性与左心室舒张功能相关,主动脉弹性的变化有助于早期检测舒张功能损害。 |
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