| 全冠民;赵宁;袁涛;高丽娟;张微;.CT灌注对表现为局限性低密度的脑肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别诊断[J].放射学实践,2013,(05): |
| CT灌注对表现为局限性低密度的脑肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别诊断 |
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| 中文关键词: 脑肿瘤 脑疾病 体层摄影术,X线计算机 诊断,鉴别 |
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| 中文摘要: |
| 目的:探讨CT灌注(CTP)参数在鉴别颅内局限性低密度病变中肿瘤及非肿瘤性病变的价值。方法:60例经手术病理及临床证实的局限性低密度病变分为肿瘤组(29例)与非肿瘤组(31例)。肿瘤组29例包括低级别星形细胞瘤13例(Ⅰ级1例,Ⅱ级12例),高级别星形细胞瘤7例(Ⅲ级2例,Ⅳ级5例),转移瘤7例,颅内淋巴瘤2例。非肿瘤组31例包括脑梗死21例,多发性硬化3例,外伤及放疗后脑软化7例。60例均行常规CT平扫、CT增强及CTP检查,测量病变区灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及脑血管表面通透性(PS),并进行统计学分析。结果:肿瘤组及非肿瘤组CBF值(中位数与四分位间距值)分别为42.18mL/(min.100g)、32.12和10.15mL/(min.100g)、2.56;CBV值分别为3.54mL/100g、2.85和0.99mL/100g、0.59;PS值分别为3.79mL/(min.100g)、2.24和0.46mL/(min.100g)、0.28。两组间CBF、CBV、PS值差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组和非肿瘤组MTT值分别为9.22s、5.97和11.21s、8.53,差异无统计学意义(P>0.05);CTP及CT增强扫描鉴别肿瘤组与非肿瘤组的准确率分别为77%和55%,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组病理:星形细胞瘤可见异形细胞及血管不同程度异常增生;转移瘤可见与原发灶相似的肿瘤细胞及血管结构;淋巴瘤可见肿瘤细胞围绕血管呈"套袖"状排列。非肿瘤组病理:脑梗死可见正常的胶质细胞肿胀,部分破裂伴有周围水肿;多发性硬化可见髓鞘脱失,血管周围可见炎性细胞。结论:表现为局限性颅内低密度的病变中肿瘤组及非肿瘤组的CBF、CBV、PS值有明显差异,CTP鉴别诊断肿瘤组及非肿瘤组的准确率高于CT增强扫描。CTP可为确定脑局限性低密度病灶是否为肿瘤性病变提供重要信息。 |
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