| 王月波;施裕新;张志勇;.AIDS及非AIDS相关新型隐球菌性脑膜脑炎的临床及影像学对照研究[J].放射学实践,2012,(09): |
| AIDS及非AIDS相关新型隐球菌性脑膜脑炎的临床及影像学对照研究 |
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| 中文关键词: 脑膜炎,隐球菌性 艾滋病相关致病菌感染 磁共振成像 |
| 基金项目:上海市科委“影像高新技术对新型隐球菌脑膜脑炎感染的实验及临床研究”(08411965700) |
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| 中文摘要: |
| 目的:对比分析艾滋病(AIDS)与非AIDS相关新型隐球菌性脑膜脑炎(CM)的临床及影像学表现,进一步指导临床治疗。方法:回顾性分析23例AIDS相关CM患者(AIDS组)与16例非AIDS相关CM患者(非AIDS组)的临床症状、体征及影像学表现的异同。结果:AIDS组与非AIDS组发病年龄相仿,前者住院时间长于后者,主要临床表现相似,均为头痛、发热、恶心呕吐,AIDS组继发脑膜刺激征、视力损伤及隐球菌肺炎的概率(分别为13.0%、13.0%、43.5%)较非AIDS组高(分别为6.3%、6.3%、0),其中继发隐球菌肺炎在AIDS组与非AIDS组中差异有统计学意义(P<0.05)。AIDS组CD4+T细胞计数<100个/μl的患者(23例,100%)多于非AIDS组(2例,12.5%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。AIDS组病死率(17.4%)高于非AIDS组(6.3%)。影像学主要表现为VR间隙扩大、胶样假囊形成、脑膜强化、脑积水及肉芽肿性病变,其中AIDS组脑膜强化、肉芽肿性病变(分别为3例、1例)均少于非AIDS组(分别为9例、5例),且二者在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AIDS相关CM患者免疫力低下,临床继发症状重,治疗效果差,病死率高。AIDS组脑膜强化及肉芽肿性病变明显低于非AIDS组。 |
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