| 目的:使用血管编码动脉自旋标记(VE-ASL)技术在评价颈动脉狭窄患者通过Willis环与软脑膜动脉形成的侧支循环中的价值。方法:对经超声检查诊断为单侧颈内动脉中度以上狭窄或大脑中动脉血流速度明显增加的10例患者,行VE-ASL MRI检查,测量连续7个脑部层面(层厚8mm,间隔2mm),使用红绿蓝三种伪彩色分别标记来源于右侧颈内动脉、左侧颈内动脉和后循环的血流。所有患者在MRI检查前后1周内行DSA检查。将狭窄侧大脑半球侧支循环情况分为4种类型。Ⅰ型:仅来源于对侧颈内动脉;Ⅱ型:仅来源于后循环;Ⅲ型:既来源于对侧颈内动脉,也来源于后循环;Ⅳ型:既无对侧颈内动脉供血,也无后循环的侧支供血。记录患者侧支血流中软脑膜动脉侧支的数目。计算卡帕值比较两种测量方法之间的一致性。结果:比较VE-ASL和DSA方法,DSA对侧支循环的分型结果为Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例;VE-ASL分型结果为Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例。两种检查方法的诊断一致性非常好(Kappa=0.8551,Z=4.421,P<0.0001)10例中观察到6例8处软脑膜侧支血流。结论:对颈内动脉狭窄患者,VE-ASL可以无创地评价脑动脉通过Willis环及软脑膜动脉形成的侧支循环。 |
