目的:探讨节段性狭窄闭塞型Budd-Chiari综合征(BCS)的介入治疗价值及方法。方法:搜集26例BCS病例资料,其中9例为下腔静脉(IVC)节段性狭窄,17例为IVC节段性闭塞。对单纯IVC狭窄患者行球囊扩张术,对IVC节段性闭塞患者先使用导丝硬头钝性开通或TIPS穿刺针锐性开通,然后行球囊扩张术。如多次球囊扩张后IVC仍存在较严重狭窄,则置入管腔内支架(EMS)。结果:本组17例节段闭塞型BCS均一次成功开通IVC,26例共接受33次球囊扩张治疗,其中12例因仍存在较严重IVC狭窄给予EMS置入治疗。术后患者肝脾缩小,腹水消失。随访所有病例2~36个月,未见复发及消化道出血。结论:节段性狭窄闭塞型BCS介入治疗效果明确;部分节段性狭窄闭塞型BCS患者经球囊扩张后可不置入EMS,如果狭窄仍明显存在,需置入EMS。 |