| 目的:分析膝关节后内侧结构的解剖、生物力学特点及临床意义;阐述膝关节后内侧结构的MRI正常及损伤后表现;进行后内侧结构损伤MRI分级。方法:回顾分析87例后内侧结构、以及其他相关损伤的MRI所见。结果:本组87例后内侧结构损伤,Ⅰ级损伤29例,Ⅱ级47例,Ⅲ级11例;合并交叉韧带损伤34例(39%),内侧半月板后角撕裂13例(14.5%),鹅足三肌2例(0.23%),后外侧结构损伤9例(10.3%)。因后交叉韧带部分或完全断裂行重建手术者44例,术后恢复36例(81.8%),术后6个月随访膝关节稳定性不佳例8例(18.2%)。结论:膝关节后内侧角结构复杂,对于膝关节的静态及动态稳定具有重要作用;膝关节外伤易累及后内侧角,且常伴有交叉韧带、内侧半月板损伤。熟悉后内侧角的解剖结构有助于提高MRI诊断准确率。忽略后内侧角的前交叉韧带、后交叉韧带重建术易导致术后恢复不佳或手术失败;因此,进行交叉韧带重建术前,必须对后内侧结构进行MRI观察及MRI分级评估,以确保手术的成功。MRI是诊断后内侧结构损伤最理想的影像手段,能够显示韧带及肌腱的部分断裂和完全撕裂。 |
