| 目的:分析研究围产期脑后部可逆性脑病综合征的影像特征,提高诊治水平。方法:回顾性分析我院30例围产期脑后部可逆性脑病综合征患者的临床及影像学资料。结果:所有患者均急性起病,8例产前发病,22例产后发病(其中20例发生于自然阴道分娩后,2例为剖宫产术后发病);16例发生于产后48h后。产前发病者6例具有子痫前期表现,而产后发病者仅1例具有子痫前期表现。首发症状以头痛为主,主要表现头痛(23例)、抽搐(22例)、视觉异常(19例)、意识障碍(8例)。影像表现为双侧对称性可逆性以大脑后部皮质下白质为主的病变,包括枕叶(27例)、顶叶(23例)、颞叶(10例)、额叶(7例)等。MR扩散成像显示血管源性脑水肿。治疗以降血压和控制癫痫为主,所有患者的临床症状和影像改变在1天～6个月有明显改善或消退,其中25例在2周内缓解。结论:围产期脑后部可逆性脑病综合征具有特征性的临床和影像表现,好发于产后,特别是产后48h后,且发病前多无子痫前期;MR扩散成像有助于鉴别病灶性质;治疗及时病灶完全可逆,预后良好。 |
