| 徐敏;吴宁;宋颖;.非小细胞肺癌术后支气管残端复发[J].放射学实践,2009,(08): |
| 非小细胞肺癌术后支气管残端复发 |
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| 中文关键词: 癌,非小细胞肺 肿瘤复发,局部 体层摄影术,X线计算机 |
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| 中文摘要: |
| 目的:研究支气管残端复发率与组织病理学及肿瘤分期的关系;探讨CT在肺癌术后随访中的应用价值。方法:我院1999年1月～2008年3月1384例非小细胞肺癌患者根治术后,有277例患者出现局部复发,其中临床和影像资料完整的36例患者为支气管残端复发。依据组织学和肿瘤分期分析局部复发及支气管残端复发的情况,并评价支气管残端复发的CT表现。结果:277例局部复发病例中,支气管残端复发者36例(13%)。支气管残端复发经支气管镜检组织学证实者11例,临床和随访胸部CT诊断25例。复发时临床症状表现血痰10例(27.8%),咳嗽7例(19.4%),呼吸困难2例(5.6%),胸痛2例(5.6%),15例(41.6%)无任何症状。支气管残端复发中鳞癌22例,腺癌12例,大细胞癌2例。支气管残端复发率鳞癌(3.1%)高于腺癌(1.9%)(P=0.195)。支气管残端复发病例中,肿瘤术后复发前分期为Ⅰb期7例,Ⅱa期3例,Ⅱb期11例,Ⅲa期12例,Ⅲb期3例。胸部CT显示支气管残端复发影像表现为残端支气管管壁增厚19例(52.8%);残端附近见软组织肿物17例(47.2%)。手术至胸部CT发现支气管残端复发的时间间隔为5～91个月(中位20.6个月),其中28例患者(77.8%)24个月(2年)内胸部CT发现支气管残端复发。结论:非小细胞肺癌根治术后约2.6%患者发生支气管残端复发,其发生率鳞癌高于腺癌。支气管残端复发的CT表现为残端支气管管壁增厚和残端附近形成软组织肿物。术后定期胸部CT检查和支气管镜检能及早发现复发。 |
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