| 谢春;沈文;祁吉;.MSCT血管成像诊断脾动脉瘤伴门静脉高压症的临床价值[J].放射学实践,2009,(01): |
| MSCT血管成像诊断脾动脉瘤伴门静脉高压症的临床价值 |
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| 中文关键词: 动脉瘤 脾 肝硬化 体层摄影术,X线计算机 |
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| 中文摘要: |
| 目的:分析脾动脉瘤(SAA)合并门静脉高压症的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)表现,探讨MSCTA的诊断价值及SAA的形成机制。方法:回顾性分析由MSCT诊断并经原位肝移植术证实的脾动脉瘤合并门脉高压的15例患者的影像资料,应用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现法(VR)等后处理方法评价脾动脉瘤的特点,对动脉瘤长径与脾动脉主干直径做相关性分析。观察门静脉高压侧支循环通道,判断门体分流的类型。结果:应用MSCT进行血管结构三维重组可明确显示脾动脉瘤。15例SAA中单发7例和多发8例,共25个瘤体,20个为囊袋状,5个为梭形,14个位于脾门区(56%),8个位于脾动脉主干远段(32%),其中2个伴瘤体钙化,2个伴瘤体内血栓形成。门静脉血管成像15例均显示食管胃底静脉曲张及脾大,其中4例合并脾肾分流,1例存在胃肾分流,3例伴有附脐静脉开通。动脉瘤长径为1.0～6.2 cm(1.93±1.07)cm,脾动脉主干直径为4.4～11.4 mm(6.90±1.65)mm,脾动脉瘤大小与脾动脉主干直径之间存在明显相关性(r=0.84,P<0.001)。结论:MSCTA是一种安全有效的检查手段,能准确显示脾动脉瘤的大小及位置,以及门体分流的类型,具有重要的诊断价值,可做为随访和指导临床治疗的首选方法。 |
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