李成州;肖湘生;朱珠华;刘会敏;何金;丁月根.原发抑或转移:恶性肿瘤患者孤立性肺病灶的鉴别诊断[J].放射学实践,2007,(12): |
原发抑或转移:恶性肿瘤患者孤立性肺病灶的鉴别诊断 |
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中文关键词: 体层摄影术,X线计算机 肺肿瘤 肿瘤转移 肺结节,孤立性 |
基金项目:上海市医药重点课题(034119862) |
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目的:通过分析肺外恶性肿瘤患者孤立性肺病灶(EPM-SPL)鉴别诊断的相关因素,探讨对EPM-SPL进行定性诊断的可能性。方法:搜集经临床证实肺外恶性肿瘤并经CT检查发现肺内孤立性病灶的患者114例,对年龄、性别、吸烟史、发现肺内外病灶的平均时间间隔、肺内结节或肿块的CT形态学特征等进行多因素分析。结果:114例中原发性支气管肺癌(A组)、孤立性肺转移瘤(B组)和良性病灶(C组)分别为49例(含黏液表皮样癌1例)、54例和11例。A、B组患者的平均年龄分别为(63.4±11.9)岁和(53.4±16.5)岁(t=3.25,P=0.02);A组的吸烟率为47.7%(21/44,5例吸烟史不详),B+C组的吸烟率为35.6%(21/59,6例吸烟史不详),组间差异无显著性意义(χ2=0.768,P>0.05);A组发现肺内外肿瘤的平均时间间隔为(68.7±71.2)个月,显著长于B组的(28.2±33.0)个月(t=3.96,P<0.001);A组肺部肿瘤的平均最大径为(3.9±2.6)cm,B组为(3.2±2.3)cm,两组间差异有显著性意义(t=2.33,P<0.05);A组肺内肿块在CT影像上毛刺征的显示率显著高于B组(χ2=6.69,P<0.05),而B组肿块边缘光整的显示率高于A组(χ2=8.54,P<0.001);两组间肿块分叶征和边界清楚征的显示率之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:EPM-SPL的定性诊断与患者的年龄、发现肺内外肿瘤的时间间隔、肺内病灶的大小和CT形态学上有无毛刺和分叶征有相关性,而与性别、吸烟史无显著相关性。 |
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