| 成明富;许美;周飞;陈晓艳;张敏.腰椎间盘突出术后疗效不佳的CT与临床分析[J].放射学实践,2007,(11): |
| 腰椎间盘突出术后疗效不佳的CT与临床分析 |
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| 中文关键词: 体层摄影术,X线计算机 椎间盘移位 手术后并发症 |
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| 中文摘要: |
| 目的:探讨腰椎间盘突出(LDH)术后疗效不佳的原因及其CT表现。方法:搜集580例LDH术后疗效不佳患者的临床和CT资料并分为A、B两组,A组181例采用微创术治疗,B组399例采用外科手术治疗;对两组患者术后疗效不佳的原因及并发症情况进行对比分析。结果:A组术后疗效不佳的原因主要为髓核碎裂、游离(37例)、髓核脱垂(27例)、髓核突出伴钙化(19例)或软骨结节(19例)以及术后椎间盘无明显变化(23例)等;B组术后疗效不佳的原因主要为LDH残留(129例)、再突出(97例)、硬膜外纤维化(83例)和腰椎椎管继发性狭窄(64例)等。A、B两组共发生并发症45例,其中A组10例中,椎间隙感染5例(5/10);B组35例中,医源性腰椎不稳15例(15/35),其次为硬脊膜漏/假性硬脊膜膨出11例(11/35);A、B两组术后疗效不佳发生率之间的差异具有统计学意义(χ2=277.62,P<0.001);A、B两组并发症发生率的差异具有统计学意义(χ2=21.54,P=0.001)。结论:CT扫描对LDH术后疗效不佳的原因可以做出较准确判断,制定个体化治疗方案可以减少术后疗效不佳的发生。 |
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