| 赵殿江;马大庆.CT肺动脉成像诊断肺栓塞的读片者一致性研究[J].放射学实践,2007,(10): |
| CT肺动脉成像诊断肺栓塞的读片者一致性研究 |
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| 中文关键词: 肺栓塞 体层摄影术,X线计算机 血管造影术 |
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| 中文摘要: |
| 目的:评价CT肺动脉成像(CTPA)诊断肺栓塞(PE)时,不同经验的读片者间和同一读片者内的一致性。方法:55例临床可疑PE患者,作了CTPA检查,6位不同经验的放射科医生独立地分析CTPA图像来评价读片者间的一致性。3位放射科医生3个月后第二次分析CTPA图像来评价读片者内的一致性。PE的表现分为阳性、阴性和难以确定。读片者一致性用百分比及Kappa系数表示。结果:6位读片者判定29~31例(平均29.2例)患者CTPA为PE阳性,1~5例(平均3.0例)患者CTPA为难以确定。6位读片者在48例(87.3%)患者CTPA的诊断上取得一致意见,5位读片者在4例患者(7.3%)的诊断上取得一致意见,4位读片者在2例患者(3.6%)的诊断上取得一致意见,3位读片者在1例患者(1.8%)的诊断上取得一致意见。在诊断PE上,如果以每例患者为观察单位,读片者间的一致性"非常好"(Kappa值为0.91)。以每个肺动脉为观察单位,读片者间的一致性"好"(85%,Kappa值为0.74);以肺叶动脉为观察单位,读片者间的一致性"好"(89%,Kappa值为0.78);以肺段动脉为观察单位,读片者间的一致性"中等"(75%,Kappa值为0.59)。如果以每例患者为观察单位,同一读片者内的平均一致性"非常好"(96%,Kappa值为0.93)。结论:在CTPA上诊断PE时,经验不同的读片者间和同一读片者内的一致性均较好。 |
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