文章摘要
管汉雄;D Pless;J Goerich;H-J Brambs;Th.Fleiter.跨肾动脉放置覆膜内支架治疗腹主动脉瘤对肾动脉开放的影响[J].放射学实践,2004,(02):
跨肾动脉放置覆膜内支架治疗腹主动脉瘤对肾动脉开放的影响
  
DOI:
中文关键词: 主动脉瘤,腹  支架  肾动脉
基金项目:
作者单位
管汉雄;D Pless;J Goerich;H-J Brambs;Th.Fleiter 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,Department of Radiology,Ulm University 
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中文摘要:
      【摘要】目的 :血管内覆膜内支架放置修补术治疗腹主动脉瘤要求近端瘤颈长度 15~ 20mm。通过比较术前术后DSA和CT结果 ,探讨跨肾动脉放置支架治疗短瘤颈的腹主动脉瘤对肾动脉的影响。方法 :13例腹主动脉瘤患者行经皮血管内覆膜内支架修补术 ,支架的裸露部分跨过肾动脉开口位置。术前 1周内DSA 13例 ,术后DSA 20例。采用多层面螺旋CT或双螺旋CT ,增强扫描图像采用MIP重建腹主动脉和肾动脉。结果 :近端瘤颈长度 5.0~ 30.3mm (平均 18.5mm )。术前DSA示 2例患者 3支肾动脉狭窄 ,其中左侧 1支 ,右侧 2支 ,狭窄程度约 5 0 %。术后DSA显示 25支肾动脉开口均为支架裸露部分遮盖 ,2例共 3支肾动脉狭窄 ,与术前比较 ,狭窄的部位与程度均无明显变化。术前CTMIP显示4支肾动脉狭窄 ,管腔直径狭窄程度约 50 %。术后 1个月CTMIP显示 3例出现内漏 ,4支肾动脉狭窄 ,狭窄程度无明显变化。 3个月后 ,12例CT检查未出现新的狭窄。结论 :跨肾动脉放置覆膜内支架治疗腹主动脉瘤对肾动脉形态学无明显影响 ,对具有一种以上外科手术高危因素的患者是一种有效的介入治疗方法。
      
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