| 王春祥；李欣.儿童肝脏钝性创伤的CT诊断[J].放射学实践,2004,(02): |
| 儿童肝脏钝性创伤的CT诊断 |
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| 中文关键词: 肝 腹部损伤 体层摄影术,X线计算机 儿童 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的 :探讨CT对儿童肝脏钝性创伤诊断的价值与限度。方法 :分析 14 3例儿童肝脏钝性创伤的CT表现 ,年龄 2 0小时～ 14岁 ,平均 5 .6岁。创伤原因主要为车祸 89例 ( 62.2 %) ,其次是坠落伤 2 7例 ( 18.9%)。全部病例采用Tepas儿童外伤评分 (PTS) ,均行增强CT扫描并按肝脏钝性创伤分级标准及Mirvis分级系统进行分级。 结果 :肝脏右叶损伤 125例 (占 87.4%)。肝脏创伤Ⅰ级 2 6例 ,Ⅱ级 40例 ,Ⅲ级 5 3例 ,Ⅳ级 19例 ,Ⅴ级 5例。其中 ,肝包膜下血肿 97例 ,单发或多发肝脏撕裂伤 95例 ,肝实质内血肿 3 5例 ,胆道损伤 15例 ,107例合并腹腔血肿。直接手术者 18例 ,保守治疗失败 17例 ,死亡 5例。结论 :CT增强检查是明确肝脏钝性创伤类型和范围的必要条件 ,增强检查所显示的对比剂外溢是判断活动性出血的可靠征象。CT的准确分级、活动性出血、腹腔积血量及PTS评分可综合作为选择手术或非手术治疗的指标。 |
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